Περιεχόμενο

• Βήματα
• Ερωτήσεις και απαντήσεις κοινότητας
• Συμβουλές

Άλλες ενότητες

Οι σκληρές ινώδεις ταινίες που συνδέουν το οστό του μηρού (μηριαίο οστό) με το κνήμη των οστών (κνήμη) ονομάζονται cruciate ligaments, που αναφέρονται ως CCL ή ACL. Μερικές φορές, υψηλού βάρους δραστηριότητες ή συνεχής χρήση του συνδέσμου προκαλεί ρήξη. Ωστόσο, ρήξη μπορεί επίσης να συμβεί μετά από έντονη άσκηση και τρέξιμο. Σημάδια τραυματισμού ACL μπορεί να περιλαμβάνουν ήπια και επαναλαμβανόμενη χωλότητα, αστάθεια, απροθυμία να περπατήσει και πόνο στην άρθρωση του γόνατος Αν και απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να επανασυνδέσετε τον σύνδεσμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θεραπείες στο σπίτι και μη χειρουργικές θεραπείες για να βοηθήσετε το σκυλί σας να αντιμετωπίσει προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο ενώ ζείτε με τραυματισμό ACL.

Βήματα

Μέθοδος 1 από 2: Χρήση οικιακών θεραπειών

1. 

   Κατανοήστε πότε είναι ασφαλές να παραλείψετε τη χειρουργική επέμβαση. Τόσο χειρουργικές όσο και μη χειρουργικές (συντηρητικές) μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση ενός δακρύου ACL. Ένας συνδυασμός και των δύο μεθόδων είναι συνήθως χρήσιμος για τον σκύλο. Ωστόσο, ο προτεινόμενος τύπος θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος του σώματος, την κατάσταση του σώματος και τη σοβαρότητα της χωλότητας του σκύλου σας.
   • Ένας σκύλος κάτω των 20 κιλών μπορεί να μην είναι καλός υποψήφιος για χειρουργικές επεμβάσεις.

2. 

   
   
   Θεραπεύστε το σχισμένο ACL σύνδεσμο του σκύλου σας μειώνοντας το σωματικό του βάρος. Το ACL προορίζεται να σταθεροποιήσει το πόδι και να παρέχει υποστήριξη κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων που φέρουν βάρος. Το υψηλό σωματικό βάρος είναι ένας παράγοντας κινδύνου και η κύρια αιτία τραυματισμού ACL, λόγω του επιπλέον στρες που τοποθετείται στον σύνδεσμο από ένα υπέρβαρο σώμα. Μπορείτε εύκολα να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης του σκύλου σας μειώνοντας το σωματικό βάρος του σκύλου σας. Δοκιμάστε να μειώσετε το σωματικό βάρος του σκύλου σας με συνδυασμό διατροφής και άσκησης.
   • Για να μειώσετε το σωματικό βάρος του σκύλου σας, μειώστε την πρόσληψη θερμίδων τουλάχιστον 60%.
   • Μην μειώσετε ξαφνικά την πρόσληψη θερμίδων, αλλά μάλλον ταΐστε το σκυλί σας με μικρότερες μερίδες περισσότερο όλη την ημέρα.
     • Για να ελαχιστοποιήσετε οποιαδήποτε πεπτική διαταραχή, προσπαθήστε να χαλαρώσετε το σκυλί σας στη νέα διατροφή σταδιακά. Φροντίστε να παρακολουθείτε τακτικά το αποτέλεσμα του προγράμματος μείωσης βάρους.
   • Βεβαιωθείτε ότι συμπεριλαμβάνετε τακτική, αλλά μη έντονη, άσκηση για το σκυλί σας. Η άσκηση μπορεί να περιλαμβάνει περπάτημα ή τρέξιμο.
     • Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού ACL με φλεγμονή, η άσκηση θα πρέπει να αναβληθεί έως ότου δώσετε στο σκυλί σας ορισμένα ΜΣΑΦ για τη μείωση του πόνου.
     • Εάν ο σκύλος σας έχει σοβαρά σχισμένο ACL, συνιστάται εξειδικευμένη υδροθεραπεία (περπάτημα / κολύμπι σε νερό).
   • Συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας για να λάβετε μια κατάλληλη λίστα άσκησης βάσει της κλινικής κατάστασης του σκύλου σας.
   • Λόγω της μειωμένης πίεσης στην άρθρωση του γόνατος, το σκυλί σας θα είναι σε θέση να θεραπεύσει τον σύνδεσμό του πιο γρήγορα.

3. 

   
   
   Προσπαθήστε να περιορίσετε τη δραστηριότητα του σκύλου σας. Η πλήρης ξεκούραση και η περιορισμένη δραστηριότητα θα δώσουν στο σώμα του σκύλου σας την ευκαιρία να επουλωθεί. Η χαμηλότερη φλεγμονή λόγω ανάπαυσης θα επιτρέψει στο σώμα να επουλωθεί φυσικά. Μερικοί κτηνίατροι σας συμβουλεύουν να περιορίσετε εντελώς τη δραστηριότητα του σκύλου σας, ενώ άλλοι συμβουλεύουν κάποια περιορισμένη άσκηση.
   • Δεν πρέπει να επιτρέπετε στον σκύλο σας να πηδά για να πιάσει μια μπάλα ή Frisbee ή να πηδήξει από ένα φορτηγό ή από μια βεράντα.
   • Μπορείτε να κάνετε μια βόλτα με μικρό λουρί μόνο με το σκυλί σας.

4. 

   
   
   Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε μια σφεντόνα πετσέτα. Μερικές φορές, η χρήση μιας πετσέτας ως σφεντόνα κάτω από το ισχίο του σκύλου σας για να στηρίξει το βάρος της μπορεί να είναι χρήσιμη για την επιτάχυνση της επούλωσης. Η σφεντόνα είναι διαθέσιμη στο εμπόριο ή μπορείτε να την φτιάξετε εύκολα χρησιμοποιώντας πετσέτα μπάνιου ή ανακυκλωμένο παιδικό μπουφάν στο σπίτι σας.
   • Για να χρησιμοποιήσετε μια πετσέτα μπάνιου, θα πρέπει να κόψετε μια μεγάλη πετσέτα μπάνιου στο μισό και να την εφαρμόσετε κάτω από την κάτω κοιλιακή χώρα του σκύλου σας. Εφαρμόζοντας ανοδική πίεση, ενώ κρατάτε και τα δύο άκρα της πετσέτας, μπορείτε να βοηθήσετε το σκυλί σας να περπατήσει.
   • Για το σκοπό αυτό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αθλητικός επίδεσμος που διατίθεται στο εμπόριο.
   • Εάν χρησιμοποιείτε ανακυκλωμένο μπουφάν, θα πρέπει να κόψετε τα μανίκια έτσι ώστε το σακάκι να ταιριάζει στην κοιλιά του σκύλου σας.

Μέθοδος 2 από 2: Χρήση ιατρικών εναλλακτικών λύσεων στη χειρουργική επέμβαση

1. 

   Χρησιμοποιήστε τη θεραπευτική. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι μερικές φορές χρήσιμα για την επούλωση του σχισμένου συνδέσμου. Το αντιφλεγμονώδες φάρμακο θα ανακουφίσει τον πόνο του σκύλου σας κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης. Διαφορετικές ομάδες ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ACL. Οι δόσεις ποικίλλουν ανάλογα με τα επίπεδα πόνου και το σωματικό βάρος και την κατάσταση του σώματος του σκύλου σας.
   • Τα ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι παράγωγα της τοξικάμης (Meloxicam). Χρησιμοποιούνται για διαφορετικούς τύπους μυϊκού και σκελετικού πόνου.
     • Οι συνήθως χρησιμοποιούμενες δόσεις είναι: Meloxicam (Εμπόριο: Melovet ®-5mg) @ 1ml / 25 kg, Firocoxib (Previcox®) @ 2.27mg / lb / day (5mg / kg), Carprofen (Rymadil®) @ 2 mg / lb / ημέρα.
     • Ωστόσο, η διαθεσιμότητα και η νομοθεσία για τα ναρκωτικά ενδέχεται να διαφέρουν σε διαφορετικές χώρες.
   • Γενικά, οι χαμηλές δόσεις και η βραχυπρόθεσμη χρήση είναι πολύ ασφαλείς, ενώ υψηλότερες δόσεις που χρησιμοποιούνται μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσουν κάποιες παρενέργειες.
   • Εάν ο σκύλος σας πάσχει από ανεπιθύμητες ενέργειες όπως έμετος, λήθαργος, κατάθλιψη ή διάρροια, σταματήστε τη φαρμακευτική αγωγή και συμβουλευτείτε έναν κτηνίατρο.

2. 

   Δοκιμάστε τη θεραπεία αποκατάστασης. Η θεραπεία αποκατάστασης από έναν εκπαιδευμένο ιατρό μπορεί να επιταχύνει την επούλωση του ACL. Αυτή η επιλογή περιλαμβάνει μια σειρά ασκήσεων κίνησης και κινητοποίησης, υδρόβια πεζοπορία, περπάτημα με καβαλέτο και ελεγχόμενο αργό περπάτημα με λουρί. Εάν βελτιωθεί η κατάσταση, μπορείτε σταδιακά να ξεκινήσετε ασκήσεις αναρρίχησης σκαλοπατιών και καθισμάτων.
   • Το υδρόβιο περπάτημα ή το κολύμπι θα αυξήσει τη μυϊκή δύναμη του σκύλου σας.
   • Μπορεί να βρείτε ορισμένα κτηνιατρικά νοσοκομεία που διαθέτουν αυτές τις εγκαταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων ειδικών δεξαμενών και υδρομασάζ για υδροθεραπεία.
   • Ορισμένες άλλες πρακτικές φυσιοθεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμες, όπως κρυοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ και νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση.

3. 

   Αποκτήστε τα σκυλιά σας ορθοτικά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα εξωτερικό ορθότυπο ή στήριγμα γονάτου για την υποστήριξη της άρθρωσης, αλλά υπάρχει περιορισμένος αριθμός ερευνών σχετικά με τις επιπτώσεις αυτής της θεραπείας. Ο σκοπός της χρήσης ορθοπεδικού στηρίγματος είναι η στήριξη της άρθρωσης και των συνδέσμων επιτρέποντας τη χαλάρωση των τραυματισμένων ποδιών.
   • Τα τιράντες κατασκευάζονται συχνά με σκληρά ελαστικά υλικά και τοποθετούνται μεταξύ του μηρού και της κνήμης για να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη κίνηση της άρθρωσης του γόνατος.
   • Τα σκυλιά που έχουν προχωρήσει σε ηλικία ή είναι πολύ μικρά για χειρουργική επέμβαση είναι συχνά οι ιδανικοί υποψήφιοι για ορθοπεδικό στήριγμα.
   • Τα τιράντες μπορούν να προσφέρουν μια εναλλακτική λύση όταν η χειρουργική θεραπεία δεν είναι προσιτή για τον ιδιοκτήτη.

4. 

   Χρησιμοποιήστε μερικές ασκήσεις φυσικής θεραπείας. Μόλις το σκυλί σας ανακτήσει κάποια κινητικότητα και δύναμη, μπορείτε να δοκιμάσετε μερικές ελαφριές ασκήσεις για να προσπαθήσετε να αποκαταστήσετε τους συνδέσμους. Αυτές οι ασκήσεις θα πρέπει να δοκιμάζονται μόνο όταν εγκριθούν από έναν κτηνίατρο ή θα μπορούσαν να βλάψουν το σκυλί σας περαιτέρω. Τα στοιχεία δείχνουν ότι η φυσιοθεραπεία από έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία αποκατάστασης μπορεί να προωθήσει την ανάρρωση του σκύλου σας από τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτά τα στοιχεία δεν υποδηλώνουν ότι η φυσική θεραπεία είναι μια αξιόπιστη εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση για τα περισσότερα σκυλιά.
   • Καθίστε για να σταθείτε. Σε ένα πάτωμα με καλή βάση, ζητήστε από το σκυλί σας να καθίσει και να πιέσει το γόνατο όσο το δυνατόν πιο κοντά στο σώμα. Στη συνέχεια, ζητήστε από το σκύλο σας να σταθεί όσο το δυνατόν πιο αργά, προκαλώντας έτσι να βάλει βάρος στο πληγέν πόδι. Κάντε 5 επαναλήψεις 3 φορές την ημέρα.
   • Μετατόπιση βάρους. Σε ένα πάτωμα με καλή βάση, με το σκυλί σας σε όρθια θέση, λικνίστε τη λεκάνη έτσι ώστε το βάρος να πιέζεται στο προσβεβλημένο πόδι. Ξεκινήστε ελαφρά πρώτα και αυξήστε τη δύναμη καθώς το σκυλί σας γίνεται πιο άνετο. Μπορείτε πραγματικά να ασκήσετε αρκετή δύναμη ώστε το σκυλί σας να κάνει μικρά πλάγια βήματα σε κάθε πλευρά. Κάνετε 10 επαναλήψεις 3 φορές την ημέρα.
   • Μονομερής ρουλεμάν βάρους. Σηκώστε το άθικτο άκρο από το έδαφος. Κρατήστε για 10 έως 15 δευτερόλεπτα. Μετακινήστε το πόδι γύρω και βάλτε το σκυλί σας από την ισορροπία εάν προσπαθεί να κλίνει στο χέρι σας. Ένας άλλος τρόπος να το κάνετε είναι να κολλήσετε ένα αντικείμενο (όπως ένα στυλό) κάτω από το αδιάλυτο πόδι για να πιέσετε όλο το βάρος στην εμπλεκόμενη πλευρά - μόνο με την επίβλεψη.
   • Κύκλοι και οκτώ φιγούρες. Ενώ βρίσκεστε σε λουρί, πάρτε το σκυλί σας στην αριστερή πλευρά σας και μετά περπατήστε σε σφιχτούς κύκλους και σχήμα 8's. Αυτό ενθαρρύνει το βάρος και στα δύο πόδια και αυξάνει τη δύναμη και την ισορροπία.

5. 

   Δοκιμάστε την προθεραπεία για την αναγέννηση των συνδέσμων. Η προθεραπεία, επίσης γνωστή ως ανασυγκρότηση μη χειρουργικού συνδέσμου, είναι ιατρική θεραπεία για χρόνιο πόνο. Το «Prolo» είναι σύντομο για πολλαπλασιασμό, επειδή η θεραπεία προκαλεί τον πολλαπλασιασμό (ανάπτυξη, σχηματισμός) νέου ιστού σε περιοχές όπου έχει γίνει αδύναμη. Ένας πολλαπλασιαστής (ουσία που προάγει την ανασυγκρότηση των ιστών) εγχέεται στους προσβεβλημένους συνδέσμους ή τένοντες που προκαλούν μια τοπική φλεγμονή που "ενεργοποιεί" τη διαδικασία επούλωσης και διεγείρει άμεσα την ανάπτυξη νέου κολλαγόνου, ενισχύοντας τους κατεστραμμένους και αδύναμους συνδέσμους και τον ιστό των τενόντων.
   • Η προθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις και έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τη δύναμη του συνδέσμου στις αρθρώσεις κατά 30-40% στους ανθρώπους. Τα κλινικά αποτελέσματα που χρησιμοποιούν προθεραπεία σε σκύλους και γάτες φαίνεται να δείχνουν την ίδια απόκριση.
   • Καθώς οι τένοντες και οι σύνδεσμοι γίνονται ισχυρότεροι και πιο ικανοί να υποστηρίζουν και να διατηρούν τη φυσιολογική σταθερότητα των αρθρώσεων, ο πόνος μετριάζεται.
   • Η προθεραπεία είναι μια δυνατότητα να ληφθεί υπόψη όταν αντιμετωπίζετε ένα μερικό δάκρυ, ειδικά εάν ο σκύλος σας είναι μεγαλύτερος ή δεν μπορεί να υποβληθεί σε αναισθησία.

6. 

   Εξετάστε την αναγεννητική θεραπεία βλαστικών κυττάρων. Η αναγεννητική θεραπεία βλαστικών κυττάρων είναι μια σχετικά νέα θεραπεία. Έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία της αρθρίτιδας και άλλων εκφυλιστικών παθήσεων σε σκύλους, με πολύ συναρπαστικά αποτελέσματα. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία απαιτεί μια μικρή χειρουργική επέμβαση για τη συλλογή των βλαστικών κυττάρων και της αναισθησίας τόσο για τη συγκομιδή όσο και για την ένεση των βλαστικών κυττάρων.

7. 

   Μάθετε πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Μόλις ένας σκύλος υποβληθεί σε θεραπεία, οι περισσότεροι κτηνίατροι προτείνουν μια περίοδο 4-5 εβδομάδων για παρατήρηση. Μετά από αυτήν την περίοδο, ο σκύλος σας θα πρέπει να περπατά καλά στο γόνατό του ή με ένα ήπιο περπάτημα. Εάν η πάθηση παραμένει η ίδια, πρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ελαφρύς σκύλος μπορεί να αναρρώσει χωρίς χειρουργική επέμβαση, ενώ πολλές φορές τα σκυλιά βαρέων βαρών δεν μπορούν.
   • Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ακόμα και αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, ενδέχεται να υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης δευτερογενών επιπλοκών όπως η αρθρίτιδα.
     • Η αρθρίτιδα είναι μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στην άρθρωση και ο καθυστερημένος ή μερικώς επουλωμένος τραυματισμός ACL μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητά του.
     • Επιπλέον, το σκυλί σας θα ευνοήσει ένα άλλο πόδι για να φέρει το σωματικό βάρος αντί για το προσβεβλημένο πόδι. Μπορεί (σε περισσότερο από 50% των περιπτώσεων) να προκαλέσει τη σταδιακή ρήξη άλλου ACL.

Ερωτήσεις και απαντήσεις κοινότητας

Εάν το ACL του σκύλου μου επουλωθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, θα τον εμποδίσει να τρέξει στο μέλλον;

Έχουμε 15 κιλά bichon fris που έσκισαν και τα δύο ACL (όχι ταυτόχρονα). Θεραπεύσαμε και τα δύο με συντηρητική αποκατάσταση και τρέχει καλά.

Πώς πρέπει να αντιμετωπίζω το πόδι του κουταβιού μου εάν είναι λυγισμένο;

Μιλήστε αμέσως στον κτηνίατρό σας για συμβουλές.

Πώς μπορώ να ξέρω αν το ACL του μεγαλόσωμου μου είναι σχισμένο εντελώς ή λίγο;

Αυτό πρέπει να καθοριστεί από έναν κτηνίατρο. Γενικά, ο σκύλος θα χρειαστεί ακτινογραφίες για να βεβαιωθεί ότι είναι ένα δάκρυ ACL και όχι κάτι άλλο, και ενώ ο σκύλος είναι κατασταλμένος για τις ακτίνες Χ, ο κτηνίατρος θα κάνει μια φυσική εξέταση για να προσδιορίσει πόση χαλαρότητα (χαλαρότητα) είναι η άρθρωση (περισσότερο χαλαρό = περισσότερο σχισμένο). Αυτό συνήθως δεν μπορεί να γίνει χωρίς καταστολή επειδή διαφορετικά ο σκύλος θα κρατήσει τους μυς του σφιχτούς, κάτι που θα το κάνει να φαίνεται ότι υπάρχει λιγότερη χαλαρότητα από ό, τι πραγματικά υπάρχει.

Πώς μπορώ να μάθω για ένα στήριγμα ποδιών για το σκυλί μου;

Το Posh Dog κάνει υπέροχα στηρίγματα που είναι ειδικά κατασκευασμένα για τις μετρήσεις του σκύλου σας. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τον κτηνίατρό σας.

Ποιο είναι το καλύτερο στήριγμα για ένα δάκρυ ACL;

Θα πρέπει να ζητήσετε από τον κτηνίατρό σας συγκεκριμένες προτάσεις για επωνυμίες.

Η δόση ένεσε τον σκύλο όταν το έκανε;

Είναι σχεδόν το ίδιο ποσό πόνου που νιώθουμε όταν λαμβάνουμε εμβόλια γρίπης. Ο σκύλος σας μπορεί να φωνάζει ή να κλαίει όταν γίνεται η ένεση, αν και αυτό μπορεί να είναι από φόβο ή έκπληξη παρά πόνο.

Πόσο καιρό θα διαρκέσει προτού το σκυλί μου αρχίσει να βάζει βάρος στο τραυματισμένο πόδι του;

Η τυπική περίοδος αναμονής για να δείτε αν θεραπεύονται χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι 8 εβδομάδες. Εάν μετά από 8 εβδομάδες ο σκύλος δεν βάζει βάρος, αυτό είναι ένδειξη ότι θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ένα στήριγμα που αναγκάζει το πόδι να παραμείνει "ίσιο". Χρησιμοποίησα ένα στήριγμα ποδιών που επέτρεπε μόνο στο κορίτσι μου να κυρτώ το πόδι της τόσο πολύ μετά το σκίσιμο της ACL. Έμαθε να ισορροπεί στο πόδι όταν στέκεται σε περίπου τέσσερις εβδομάδες. Τώρα είναι περίπου 4 μήνες στον τραυματισμό της και την έχω δει να τρέχει (κατά τις επιθυμίες μου) και στα τέσσερα πόδια.

Θα μπορούσε ο σκύλος μου να φορέσει έναν ελαστικό επίδεσμο για να συγκρατήσει την άρθρωση;

Χωρίς κάτι για να το κρατήσει, αυτά συχνά δεν είναι κατάλληλα για σταθεροποίηση από μόνα τους. Επειδή δεν είναι μια συμπαγής μάζα, θα πρέπει να είναι πολύ σφιχτό για να το αποτρέψει από το να επιτρέψει στον σκύλο να λυγίσει το πόδι (κάτι που θα μπορούσε να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό) Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κάτω από ένα στήριγμα ποδιών για επιπλέον στήριξη ή εάν το στήριγμα ποδιών είναι ελαφρώς πολύ μεγάλο, αλλά από μόνα τους είναι επιρρεπείς σε ολίσθηση, απομακρύνονται από τον σκύλο κ.λπ.

Ένα σκισμένο σκυλί ACL θα θεραπευτεί από μόνο του;

Εάν είναι σχισμένο εντελώς, ο σκύλος θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση γρήγορα. Εάν είναι λίγο, τότε θα πρέπει να επουλωθεί.

Εάν ο σκύλος μου φαίνεται να θεραπεύει, αλλά ο κτηνίατρος λέει ότι χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να προσπαθήσω να τον αφήσω να επουλωθεί χωρίς τη χειρουργική επέμβαση; Πρέπει να λάβω δεύτερη γνώμη;

Μην αφήνετε το σκυλί σας να θεραπευτεί από μόνο του, αλλά αν έχετε αμφιβολίες, πάρτε μια δεύτερη γνώμη.

Συμβουλές