Περιεχόμενο

• στάδια
• Μέρος 1 Ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας σπινθηρογραφίας των οστών
• Μέρος 2 Να ετοιμαστείτε για σπινθηρογράφημα των οστών
• Μέρος 3 Κατανόηση των κινδύνων

Σε αυτό το άρθρο: Ερμηνεία των αποτελεσμάτων ενός σπινθηρογραφήματος οστού Ξεκίνημα για σάρωση οστούΕντοπικοί κίνδυνοι18 Αναφορές

Μια ανίχνευση οστών είναι ιατρική εξέταση απεικόνισης που μπορεί να ανιχνεύσει οστικές βλάβες ή ασθένειες. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ανάλυση αν νομίζετε ότι έχετε οστεοπόρωση (ευθραυστότητα οστού), κάταγμα, καρκίνο των οστών, αρθρίτιδα ή οστική λοίμωξη. Η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση ραδιενεργού υλικού (ραδιενεργού ουσίας) στη φλέβα, και στη συνέχεια να τραβήξετε μια εικόνα του σώματος με μια ειδική φωτογραφική μηχανή ευαίσθητη στην ακτινοβολία. Ο γιατρός θα εξηγήσει τα αποτελέσματα, αλλά είναι χρήσιμο να μάθετε περισσότερα για αυτό, προκειμένου να κατανοήσετε καλύτερα τα αποτελέσματα μιας σπινθηρογραφίας των οστών.

στάδια

Μέρος 1 Ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας σπινθηρογραφίας των οστών

1. Πάρτε ένα αντίγραφο των αποτελεσμάτων της εξέτασης. Ένας ειδικός ακτινολογικής απεικόνισης (ακτινολόγος) θα μεταδώσει την ερμηνεία των αποτελεσμάτων σας στον γενικό γιατρό σας, ο οποίος θα το εξηγήσει με απλούς όρους. Εάν θέλετε να τα αναλύσετε λεπτομερέστερα, μπορείτε να ζητήσετε από αυτόν να σας δείξει την αρχική βολή στο γραφείο του ή να ζητήσετε ένα αντίγραφο για να πάρετε σπίτι.
   • Παρόλο που είναι πιθανό ο γιατρός να μην διστάσει να σας δώσει την οστική σάρωση για να επιστρέψετε στο σπίτι, θα πρέπει να σας παράσχει (νομικά) ένα αντίγραφο εάν τον ρωτήσετε. Είναι πιθανό να πληρώσετε ένα μικρό ποσό πριν να το πάρετε αυτό.
   • Διεξάγεται σπινθηρογράφημα για να εντοπιστούν τα προβλήματα μεταβολισμού του οστού, η διαδικασία κατασκευής και ανακύκλωσης οστικού ιστού. Ένα ορισμένο επίπεδο δραστηριότητας είναι φυσιολογικό, αλλά η υπερβολική ή πολύ μικρή αναμόρφωση υποδεικνύει τραυματισμό ή ασθένεια.

2. 
   

   
   
   
   Προσδιορίστε τα οστά στην ακτινογραφία του σπινθηρογραφήματος. Σχεδόν όλες οι εξετάσεις οστών λαμβάνουν μια εικόνα ολόκληρου του σκελετού, αλλά μερικές φορές εστιάζουν περισσότερο σε μια τραυματισμένη ή οδυνηρή περιοχή, όπως ο καρπός ή η σπονδυλική στήλη. Ως εκ τούτου, μάθετε λίγο για τη βασική ανατομία, ειδικά τα ονόματα των περισσότερων από τα οστά που είναι στο αποτέλεσμα της σπινθηρογραφίας των οστών. Αναζητήστε πληροφορίες στο Διαδίκτυο ή δανειστείτε ένα βιβλίο από την τοπική βιβλιοθήκη.
   • Δεν χρειάζεται να μάθετε λεπτομερώς την ανατομία ή τη φυσιολογία, αλλά πρέπει να γνωρίζετε τα οστά στα οποία αναφέρεται ο ακτινολόγος στη γραπτή έκθεση για τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ.
   • Τα πιο συνηθισμένα οστά που παρατηρούνται στις σπινθηρογραφίες είναι οι σπόνδυλοι (τα οστά της σπονδυλικής στήλης), η λεκάνη (ηβική, λισχίμη και liliaque), οι νευρώσεις, οι καρποί (οστά των κυπρίνων) και τα οστά των ποδιών γνάθου και μηρού).

3. 
   

   
   
   
   Προσέξτε τον εαυτό σας σωστά Μόλις έχετε μια ιδέα για τα οστά που είναι προβληματικά για τις οστικές σαρώσεις, πρέπει επίσης να ξέρετε σε ποια πλευρά του σώματος βρίσκονται. Συχνά μπορείτε να ανακαλύψετε απλώς κοιτάζοντας την εικόνα του σώματός σας, αλλά όλες οι διαγνωστικές εικόνες, συμπεριλαμβανομένων των οστών, πρέπει να επισημαίνονται με τη δεξιά και την αριστερή πλευρά του ασθενούς. Επομένως, αναζητήστε λέξεις όπως αριστερά, δεξιά, προτού ή όπισθεν στην εικόνα που θα σας καθοδηγήσει.
   • Οι εικόνες ανάλυσης μπορούν να ληφθούν από μπροστά ή πίσω. Όταν κοιτάζετε το κεφάλι σας, μπορείτε μερικές φορές (αλλά όχι πάντα) να γνωρίζετε την κατεύθυνση από την οποία λήφθηκε.
   • Αντί για λέξεις, οι ακτίνες Χ των οστών και άλλες διαγνωστικές εικόνες μπορούν να προσανατολιστούν με γράμματα όπως G (αριστερά), D (δεξιά), A (προς τα εμπρός) ή D (πίσω).

4. 
   

   
   Προσδιορίστε την περίοδο. Εάν είχατε πολλαπλές οστικές εξετάσεις με την πάροδο του χρόνου, οι οποίες είναι συχνές όταν ακολουθείτε την πορεία μιας νόσου ή παθολογίας, καθορίστε τις ημερομηνίες (και τις περιόδους) στις οποίες πραγματοποιήθηκε η κάθε εξέταση εξετάζοντας την ετικέτα. Μελετήστε πρώτα το παλαιότερο, στη συνέχεια συγκρίνετε το με το πιο πρόσφατο και σημειώστε όλες τις αλλαγές. Εάν δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά, είναι πιθανό ότι η ασθένεια δεν έχει προχωρήσει (ή δεν έχει βελτιωθεί).
   • Για παράδειγμα, αν έχετε οστεοπόρωση, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει να κάνετε σάρωση οστών μία ή δύο φορές το χρόνο για να παρακολουθήσετε την εξέλιξη της νόσου.
   • Αν υποψιάζεστε ότι έχετε μολυνθεί από οστά, μπορείτε να τραβήξετε τις φωτογραφίες λίγο μετά την ένεση του ραδιοανακριτή και πάλι τρεις με τέσσερις ώρες αργότερα, αφού έχει συσσωρευτεί στα οστά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται σπινθηρογράφημα οστών 3 φάσεων.

5. 
   

   
   Αναζήτηση για ζεστά μέρη. Τα αποτελέσματα της σπινθηρογραφίας των οστών θεωρούνται φυσιολογικά όταν η ραδιενεργή βαφή εξαπλώνεται και απορροφάται ομοιόμορφα σε ολόκληρο τον σκελετό. Ωστόσο, θεωρείται ανώμαλη όταν παρουσιάζεται ζεστά μέρη πιο σκούρα στα οστά. Αυτά υποδεικνύουν περιοχές του σκελετού όπου έχει συσσωρευτεί περίσσεια βαφής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη όγκων, κατάγματα, φλεγμονή ή καταστροφή οστού.
   • Οι ασθένειες που προκαλούν καταστροφή των οστών περιλαμβάνουν επιθετικά είδη καρκίνου, βακτηριακή λοίμωξη των οστών και οστεοπόρωση (η οποία προκαλεί εξασθένηση και κατάγματα).
   • Γενικά, μερικά οστά μπορεί να φαίνονται λίγο πιο σκούρα από άλλα λόγω της αύξησης της μεταβολικής τους δραστηριότητας. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν το στέρνο (los thoracic) και μέρη της λεκάνης. Μην τους συγχέετε με ασθένειες.
   • Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως οι βλάβες που οφείλονται στη νόσο του Kahler, τα θερμά σημεία δεν εμφανίζονται στις ανιχνεύσεις οστικής σάρωσης. Η αξονική τομογραφία ή η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων μπορεί να είναι πιο χρήσιμη για τον εντοπισμό των σημείων αυτού του τύπου καρκίνου.

6. 
   

   
   Αναζήτηση για κρύες θέσεις. Τα αποτελέσματα των δοκιμών θεωρούνται επίσης ανώμαλα όταν έχουν τα οστά κρύες θέσεις σαφής. Αυτά εμφανίζουν περιοχές που απορροφούν λιγότερη ραδιενεργή βαφή (ή τίποτα καθόλου) σε σύγκριση με τα περιβάλλοντα οστά λόγω μειωμένης δραστηριότητας και αναδιαμόρφωσης. Γενικά, τα κρύα σημεία είναι συχνά ένα σημάδι της μειωμένης ροής αίματος σε μια περιοχή για κάποιο λόγο.
   • Οι λυτικές αλλοιώσεις, που σχετίζονται με το πολλαπλό μυέλωμα, τις κύστεις των οστών και ορισμένες οστικές λοιμώξεις, μπορεί να εμφανιστούν ως κρύες θέσεις.
   • Αυτές οι περιοχές μπορεί να υποδεικνύουν κακή κυκλοφορία λόγω απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων (αρτηριοσκλήρωση) ή καλοήθους όγκου.
   • Τα ζεστά και κρύα μέρη μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα σε σάρωση οστού και να υποδείξουν διαφορετικές ασθένειες ή παθολογίες, αλλά ταυτόχρονα.
   • Αν και τα ελαφρύτερα κρύα σημεία είναι ανώμαλα, γενικά αντιπροσωπεύουν λιγότερο σοβαρές παθολογίες από εκείνες που αντιπροσωπεύουν οι σκοτεινότερες περιοχές.

7. 
   

   
   Κατανοήστε τα αποτελέσματα. Ο ακτινολόγος θα ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης των οστών και θα στείλει μια αναφορά στον γιατρό σας, ο οποίος θα χρησιμοποιήσει αυτές τις πληροφορίες με άλλες διαγνωστικές εξετάσεις ή εξετάσεις αίματος για να δημιουργήσει έναν ισολογισμό. Μεταξύ των συχνών διαγνώσεων που προκύπτουν από αποτελέσματα ανώμαλης οστικής σάρωσης, έχουμε οστεοπόρωση, κατάγματα των οστών, καρκίνο των οστών, λοίμωξη των οστών, αρθρίτιδα, ασθένεια του Paget (ασθένεια των οστών που περιλαμβάνει πάχυνση και μαλάκυνση των οστών) θάνατος λόγω οστού εξαιτίας έλλειψης αιματικής προσφοράς).
   • Με την αξιοσημείωτη εξαίρεση της απώλειας της μήτρας, η οποία εμφανίζεται ως ψυχρή ζώνη σε ακτινογραφία, όλες οι παθολογίες που αναφέρθηκαν παραπάνω εμφανίζονται με τη μορφή καυτών θέσεων.
   • Συχνές καυτές κηλίδες οστεοπόρωσης για την ταυτοποίηση σε ακτινογραφία οστού περιλαμβάνουν την άνω θωρακική σπονδυλική στήλη (μεσαίο τμήμα της πλάτης), τις αρθρώσεις ισχίου και τους καρπούς. Η Lostéoporose προκαλεί κατάγματα και οστικούς πόνους.
   • Τα καυτά μέρη του καρκίνου μπορούν να παρατηρηθούν σχεδόν σε όλα τα οστά. Ο καρκίνος των οστών εξαπλώνεται συχνά (μεταστατικά) από άλλες περιοχές, όπως στήθη, πνεύμονες, ήπαρ, πάγκρεας και προστάτη.
   • Η νόσος του Paget προκαλεί καυτά σημεία κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης, των μακριών οστών και του κρανίου.
   • Οι οστικές λοιμώξεις είναι πιο συχνές στα οστά των χεριών, των ποδιών, των ποδιών και των χεριών.

Μέρος 2 Να ετοιμαστείτε για σπινθηρογράφημα των οστών

1. 
   

   
   Αφαιρέστε τα κοσμήματά σας και άλλα μεταλλικά αντικείμενα. Παρόλο που δεν χρειάζεται να κάνετε κάποια ειδική προετοιμασία προτού υποβληθείτε σε σάρωση οστού, θα πρέπει να φοράτε άνετα, εύχρηστα ρούχα και όχι κοσμήματα. Συγκεκριμένα, τα ρολόγια και τα μεταλλικά κοσμήματα πρέπει να παραμείνουν στο σπίτι ή να αφαιρούνται λίγο πριν την ανάλυση, επειδή μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
   • Όπως και με άλλες δοκιμές απεικόνισης, όπως οι ακτίνες Χ, οποιοδήποτε μέταλλο στο σώμα θα δώσει στις εικόνες σάρωσης οστά λευκής ή ελαφρύτερης εμφάνισης από τις γύρω περιοχές.
   • Ενημερώστε τον ακτινολόγο αν έχετε στο στόμα σας μεταλλική σφραγίδα ή μεταλλικό εμφύτευμα, ώστε να το λαμβάνει αυτό υπόψη, ώστε να μην το μπερδεύει με παθολογικές διεργασίες.
   • Το να φοράτε εύκολα ρούχα είναι μια καλή ιδέα γιατί μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε νοσοκομειακό εσώρουχο.

2. 
   

   
   Ενημερώστε τον γιατρό εάν είστε έγκυος. Ενημερώστε τον / την σε περίπτωση που είστε ή ενδέχεται να μείνετε έγκυος, καθώς η έκθεση σε ακτινοβολία από τον ραδιενεργό ιχνηθέτη μπορεί να είναι επιβλαβής για το μωρό. Ως εκ τούτου, οι σαρώσεις των οστών συχνά δεν εκτελούνται σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες, επειδή το μητρικό γάλα μπορεί να γίνει λίγο ραδιενεργό και επίσης να βλάψει το μωρό.
   • Υπάρχουν άλλες πιο αξιόπιστες δοκιμασίες απεικόνισης οστών για έγκυες γυναίκες, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) και ο υπερηχογράφος.
   • Η βραχυπρόθεσμη οστεοπόρωση είναι συχνή σε υποσιτισμένες έγκυες γυναίκες επειδή τα ορυκτά εξάγονται από τα οστά τους για να επιτρέψουν στο μωρό να μεγαλώσει.

3. 
   

   
   Μην πάρετε κανένα φάρμακο που περιέχει βισμούθιο. Παρόλο που μπορείτε να τρώτε και να πίνετε κανονικά λίγο πριν από τη σάρωση των οστών, ενημερώστε το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, καθώς αυτά μπορεί να επηρεάσουν τη δοκιμασία. Για παράδειγμα, φάρμακα που περιέχουν βάριο ή βισμούθιο επηρεάζουν τα αποτελέσματα της σπινθηρογραφίας των οστών. Θα πρέπει να αποφύγετε τη λήψη τους τουλάχιστον τέσσερις ημέρες πριν την ανάλυση.
   • Το βισμούθιο υπάρχει σε διάφορα φάρμακα, όπως τα De-Nol, Devrom, Kaopectate και Pepto-Bismol.
   • Το βάριο και το βισμούθιο μπορούν να κάνουν τις περιοχές του σώματος πολύ ξεκάθαρες κατά τη διάρκεια των οστικών ανιχνεύσεων.

Μέρος 3 Κατανόηση των κινδύνων

1. 
   

   
   Κατανοήστε τους κινδύνους της ακτινοβολίας. Η ποσότητα των radiotracers που εγχέεται στις φλέβες σας λίγο πριν από τη σάρωση των οστών δεν είναι πολύ, αλλά παράγει ακτινοβολία στο σώμα σας για έως και 3 ημέρες. Αυξάνει τον κίνδυνο μετάλλαξης υγιών κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα. Γι 'αυτό βεβαιωθείτε ότι ζυγίζετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με τον γιατρό πριν υποβληθείτε σε σαρκώσεις οστών.
   • Εκτιμάται ότι αυτή η ανάλυση δεν σας εκθέτει σε περισσότερη ακτινοβολία από μια συμβατική ακτινογραφία ολόκληρου του σώματος και λιγότερο από το ήμισυ αυτής της αξονικής τομογραφίας.
   • Το να πίνετε άφθονο νερό και υγρά αμέσως μετά από σάρωση οστού για 48 ώρες μπορεί να σας βοηθήσει να απομακρύνετε το ραδιενεργό που παραμένει στο σώμα σας.
   • Εάν πρέπει να κάνετε σάρωση οστών κατά το θηλασμό, να εξαγάγετε και να απορρίψετε το μητρικό γάλα για δύο έως τρεις ημέρες για να αποφύγετε τη βλάβη στο μωρό.

2. 
   

   
   Ψάξτε για αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτά που σχετίζονται με το ραδιενεργό είναι σπάνια, αλλά συμβαίνουν και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντίδραση είναι ήπια και προκαλεί πόνο και φλεγμονή στο σημείο της ένεσης, καθώς και σχετικό δερματικό εξάνθημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η λαναφυλαξία προκαλεί γενικευμένη αλλεργική αντίδραση που προκαλεί διόγκωση, δυσκολία στην αναπνοή, κνίδωση και μειωμένη αρτηριακή πίεση.
   • Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστεί ένα σημάδι αλλεργικής αντίδρασης μόλις επιστρέψετε στο σπίτι μετά την εξέταση.
   • Τα οστά απορροφούν ραδιενεργό lentit από μία έως τέσσερις ώρες, αν και σχεδόν όλες οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται μέσα σε 30 λεπτά από την ένεση.

3. 
   

   
   Ψάξτε για πιθανή μόλυνση. Όταν η βελόνα εισάγεται στη φλέβα για να εγχυθεί η ραδιενεργή βαφή, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης ή υπερβολικής αιμορραγίας. Οι λοιμώξεις συνήθως χρειάζονται μερικές ημέρες για να αναπτυχθούν και περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα και οίδημα στο σημείο της ένεσης. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό εάν παρατηρήσετε αυτά τα σημεία. Μπορεί να χρειαστεί να επιλέξετε τα αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης.
   • Τα σημάδια μιας πιο σοβαρής λοίμωξης περιλαμβάνουν σοβαρό παλλόμενο πόνο, ροή πύου στο σημείο της ένεσης, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στον πληγέντα βραχίονα, κόπωση και πυρετό.
   • Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας καθαρίζει το χέρι σας με ένα πανί ή βαμβάκι εμποτισμένο με αλκοόλ ακριβώς πριν την ένεση.

συμβουλή

• Μια οστική σάρωση εκτελείται στο τμήμα πυρηνικής ιατρικής ή ακτινολογίας ενός νοσοκομείου ή πολυκλινικής. Θα χρειαστείτε παραπομπή από το γιατρό σας.
• Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα βρεθείτε στην πλάτη σας και η κάμερα θα κινείται αργά γύρω από το σώμα σας λαμβάνοντας φωτογραφίες όλων των οστών.
• Πρέπει να ξαπλώνετε και να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια μιας οστικής ανίχνευσης, διαφορετικά οι εικόνες μπορεί να είναι θολές. Ίσως χρειαστεί να αλλάξετε θέση κατά την ανάλυση.
• Μια πλήρης ανίχνευση οστών διαρκεί περίπου μία ώρα.
• Εάν το στιγμιότυπο της εξέτασης σας δείχνει καυτά σημεία, θα χρειαστεί να κάνετε περισσότερες δοκιμές για να προσδιορίσετε την αιτία.

προειδοποιήσεις

• Οι σπινθηρογραφήσεις είναι χρήσιμες για την ανίχνευση οστικής ανωμαλίας, αλλά δεν προσδιορίζουν την αιτία της. Ως εκ τούτου, οι δοκιμές και οι επακόλουθες εξετάσεις είναι απαραίτητες πριν από τη λήψη οριστικής διάγνωσης.