Περιεχόμενο

• Βήματα
• Συμβουλές
• Προειδοποιήσεις

Όταν η επένδυση του στομάχου διακυβεύεται, τα φυσιολογικά οξέα του στομάχου που βοηθούν στις καθημερινές πεπτικές λειτουργίες καταλήγουν με το προστατευτικό στρώμα βλέννας στο πεπτικό σύστημα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια ανοιχτή πληγή - που ονομάζεται έλκος - που μπορεί να έχει διάμετρο 0,5 cm ή έως 5 cm. Εάν η πληγή αφεθεί χωρίς θεραπεία, το γαστρικό οξύ θα συνεχίσει να τρώει μακριά στην επένδυση του στομάχου σας και μπορεί ακόμη και να βλάψει τα υποκείμενα αιμοφόρα αγγεία. Αν και ορισμένοι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα αυτής της κατάστασης, μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποια δυσφορία, πόνο ή κάψιμο. Έτσι, εάν νομίζετε ότι έχετε αιμορραγικό έλκος, κλείστε ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο για να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό για να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασής σας.

Βήματα

Μέρος 1 από 3: Παρακολούθηση των συμπτωμάτων ενός αιμορραγικού έλκους

1. 

   
   
   Δώστε προσοχή στον κοιλιακό πόνο. Εάν έχετε πεπτικό ή αιμορραγικό έλκος, μπορεί να αισθανθείτε ήπιο πόνο ή κάψιμο στην κοιλιά, μεταξύ του ομφαλού και του οστού του θώρακα. Αυτός ο πόνος μπορεί να έρχεται και να πηγαίνει όλη την ημέρα, αλλά συνήθως είναι χειρότερος αμέσως μετά τα γεύματα.
   • Το έλκος τείνει επίσης να πονάει όταν δεν έχετε φάει για μερικές ώρες.
   • Βασικά, ο πόνος είναι πιθανό να είναι χειρότερος όταν το στομάχι σας είναι πολύ άδειο ή πολύ γεμάτο.

2. 

   
   
   Δείτε εάν συχνά έχετε ναυτία. Το να έχετε ναυτία τη μία ή την άλλη στιγμή δεν είναι πρόβλημα, αλλά εάν αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται αρκετές φορές την εβδομάδα ή ακόμα και περισσότερο από μία φορά την ημέρα, μπορεί να έχετε αιμορραγικό έλκος. Εκτός από τη ναυτία, το στομάχι σας μπορεί επίσης να πρηστεί.
   • Η ποσότητα αίματος από το έλκος θα επηρεάσει τη σοβαρότητα της ναυτίας και του πρηξίματος.
   • Μαζί με τη ναυτία, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε αξιοσημείωτες αλλαγές στην όρεξη και απροσδόκητη απώλεια βάρους.

3. 

   
   
   Προσέξτε για αίμα στον εμετό σας. Το αιμορραγικό έλκος ερεθίζει το στομάχι και το γεμίζει με αίμα, το οποίο συνήθως οδηγεί σε ναυτία και έμετο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αίμα θα έχει περίπου τη συνοχή και την υφή των κόκκων καφέ, οπότε ακόμα κι αν δεν βλέπετε το αίμα στον εμετό σας, ο συχνός έμετος μπορεί να είναι ήδη ένα σημάδι ενός πεπτικού έλκους. Σε αυτήν την περίπτωση, επισκεφθείτε αμέσως έναν γαστρεντερολόγο για να αποφύγετε περαιτέρω επιπλοκές στην υγεία.
   • Εκτός από τη ναυτία και τον εμετό, τα άτομα με έλκη συνήθως επίσης υποφέρουν από καούρα και δυσανεξία στα λιπαρά τρόφιμα.

4. 

   Δώστε προσοχή στα συμπτώματα της αναιμίας. Εάν το έλκος δεν παράγει πολύ αίμα, μπορεί να μην έχετε καν τα παραπάνω συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, το πρώτο σημάδι αιμορραγικού έλκους μπορεί να είναι αναιμία, των οποίων τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ζάλη, συνεχή κόπωση, δύσπνοια και ωχρότητα.
   • Η αναιμία είναι το αποτέλεσμα μιας ανεπαρκούς ποσότητας αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα σας.

5. 

   Προσέξτε με αίμα στα κόπρανα. Εάν παρατηρήσετε ότι τα κόπρανα είναι σκούρα (σχεδόν μαύρα) και φαίνονται παχιά και κολλώδη, είναι επειδή είναι αιματηρά. Ονομάζεται μελένα, αιματηρά κόπρανα μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι αιμορραγικού έλκους.
   • Η οπτική υφή των αιματηρών κοπράνων συγκρίνεται με αυτήν της πίσσας.

6. 

   Πηγαίνετε σε μονάδα έκτακτης ανάγκης (UPA) εάν έχετε αιμορραγικό έλκος. Ένα πιο σοβαρό έλκος μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία, η οποία θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, καθώς αυτό έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Έτσι, αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε αιμορραγικό έλκος, μεταβείτε αμέσως σε ένα UPA.
   • Σημάδια αιμορραγικού έλκους περιλαμβάνουν σοβαρό κοιλιακό άλγος, ακραία αδυναμία ή κόπωση και εξάλειψη μεγάλων ποσοτήτων αίματος στα κόπρανα και έμετο.
   • Το αίμα στα κόπρανα δεν θα εμφανίζεται συνήθως κόκκινο, αλλά μαύρο.

Μέρος 2 από 3: Ψάχνετε γιατρό

1. 

   Κάντε τεστ κοπράνων. Για να συλλέξετε ένα δείγμα κοπράνων, θα πρέπει να πάρετε μια μικρή ποσότητα σκαμνιού (περίπου το μέγεθος ενός καρυδιού) με ένα καθαρό κουτάλι λίγο μετά την αφόδευση και να το αποθηκεύσετε σε κλειστό δοχείο που παρέχεται από εργαστήριο. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε αυτό το δείγμα στο εργαστήριο αμέσως μετά τη λήψη του, φυλάξτε το στο ψυγείο και πάρτε το το συντομότερο δυνατό.
   • Ο γιατρός θα εξετάσει τα κόπρανά σας για σημάδια απόκρυφου αίματος, τα οποία μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία αιμορραγικού έλκους στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο.

2. 

   Κάντε ενδοσκόπηση. Αυτή είναι η κύρια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση πιθανού αιμορραγικού έλκους. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ένας μικρός σωλήνας με μια κάμερα προσαρτημένη εισάγεται στον οισοφάγο στο στομάχι σας για να ελέγξει την επένδυση του στομάχου για έλκος ή άλλο τραύμα στην περιοχή.
   • Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει λίγη δυσφορία καθώς ο σωλήνας περνά από το λαιμό σας και στο στομάχι σας, αλλά συνήθως δεν είναι οδυνηρός. Αν και συνήθως γίνεται χωρίς αναισθησία, ο γιατρός θα σας δώσει ένα φάρμακο για να χαλαρώσετε και θα ψεκάσετε ένα φάρμακο κάτω από το λαιμό σας, ώστε να μην αισθανθείτε ότι ο σωλήνας περνά από αυτό. Επίσης, μιλήστε με τον γαστρεντερολόγο για να μάθετε εάν αυτή η εξέταση απαιτεί κάποια προετοιμασία.
   • Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί επίσης να συλλέξει δείγμα για να κάνει βιοψία.
   • Αντί της ενδοσκόπησης, ο γαστρεντερολόγος μπορεί να παραγγείλει μια σειρά δοκιμών για την αξιολόγηση του γαστρεντερικού σωλήνα σας, όπως ακτινογραφίες του στομάχου και του λεπτού εντέρου.

3. 

   Κάντε μια δοκιμή για να δείτε εάν έχετε τα βακτήρια Ελικοβακτήριο του πυλωρού. Για αυτό, ο γαστρεντερολόγος θα ζητήσει μια μέτρηση αίματος, μια εξέταση κοπράνων ή μια αναπνοή. Σε περίπτωση που χρειαστεί να κάνετε αυτήν την τελευταία εξέταση, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να εισπνεύσετε ένα αέριο που διαλύει τα βακτήρια Helicobacter pylori στο στομάχι σας και εκπνεύστε σε μια σφραγισμένη σακούλα για να αναλύσετε την αναπνοή σας.
   • Το Helicobacter pylori είναι ένα λειαντικό βακτήριο που βλάπτει την επένδυση του στομάχου, η παρουσία του οποίου είναι μια καλή ένδειξη ότι έχετε πεπτικό ή αιμορραγικό έλκος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γαστρεντερολόγος θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό για να σκοτώσει αυτό το βακτήριο.

Μέρος 3 από 3: Θεραπεία του έλκους

1. 

   Πάρτε ένα φάρμακο που εμποδίζει την παραγωγή οξέος στο στομάχι σας. Εάν έχετε αιμορραγικό έλκος, ο γαστρεντερολόγος πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία της κατάστασής σας. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι αυτά που εμποδίζουν την παραγωγή γαστρικού οξέος (καθώς ένα λιγότερο όξινο περιβάλλον θα επιτρέψει στο έλκος να επουλωθεί), όπως:
   • Ομεπραζόλη;
   • Λανσοπραζόλη;
   • Παντοπραζόλη;
   • Εσομεπραζόλη.

2. 

   Πάρτε φάρμακο για να σκοτώσετε τα βακτήρια Ελικοβακτήριο του πυλωρού. Εάν η δοκιμασία αναπνοής, η μέτρηση του αίματος ή τα κόπρανα για αυτό το βακτήριο είναι θετικά, ο γαστρεντερολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό για να το σκοτώσει. Αυτό θα αφαιρέσει το κύριο ερεθιστικό από το στομάχι σας και θα επιτρέψει στην επένδυση του τοιχώματος του στομάχου να αρχίσει να επουλώνεται. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θανάτωση του Helicobacter pylori είναι:
   • Αμοξικιλλίνη;
   • Μετρονιδαζόλη;
   • Τινιδαζόλη.
   • Συζητήστε τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας με το γιατρό σας για να διευκρινίσετε τυχόν ερωτήσεις που έχετε σχετικά με τη θεραπεία.

3. 

   Πάρτε φάρμακο για την προστασία της επένδυσης του στομάχου ή του λεπτού εντέρου. Εάν έχετε αιμορραγικό έλκος, ο γαστρεντερολόγος θα σας συνταγογραφήσει κάποιο φάρμακο για να καλύψει και να προστατεύσει την επένδυση του στομάχου ή του εντέρου σας, έτσι ώστε το έλκος να σταματήσει να αιμορραγεί και να επουλωθεί. Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες θεραπείες για αυτό είναι:
   • Σουκραλφάτη;
   • Μισοπροστόλη.
   • Ο γιατρός μπορεί να συστήσει διαφορετικό φάρμακο με βάση τη θέση του έλκους στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο.

4. 

   Κάντε χειρουργική επέμβαση. Εάν το έλκος αιμορραγίας σας είναι σοβαρό, ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για να το κλείσετε και να σταματήσετε την αιμορραγία. Αν και είναι ασυνήθιστο, το έλκος μπορεί να μην βελτιωθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο χειρουργός θα πρέπει να κάνει μία ή περισσότερες επεμβάσεις για να διασφαλίσει ότι σταματά την αιμορραγία και θεραπεύει σωστά. Υπάρχουν τρεις κύριες χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να εκτελεστούν σε αυτές τις περιπτώσεις:
   • Σε μια κολπική τομή, για παράδειγμα, το κολπικό νεύρο (το νεύρο που συνδέει το στομάχι με τον εγκέφαλο) διαταράσσεται για να διακόψει τα μηνύματα που στέλνει ο εγκέφαλος στο στομάχι για να παράγει γαστρικό οξύ.
   • Σε μια ανθρεκτομή, το κάτω μέρος του στομάχου αφαιρείται για να αναστέλλει την παραγωγή γαστρικού οξέος.
   • Σε μια πυλωροπλαστική, το κάτω μέρος του στομάχου διευρύνεται ώστε να επιτρέπει την επεξεργασία των τροφίμων πιο εύκολα στο λεπτό έντερο.

5. 

   Αντιμετωπίστε τον πόνο που σχετίζεται με το έλκος ενώ το σώμα σας αναρρώνει. Ακόμα και αφού αρχίσετε να παίρνετε τις προαναφερθείσες θεραπείες, ενδέχεται να εξακολουθείτε να αισθάνεστε κάποια δυσφορία ή πόνο. Για την καλύτερη αντιμετώπιση αυτού του πόνου, ο γαστρεντερολόγος μπορεί να συστήσει ένα αντιόξινο τακτικής χρήσης, εκτός από τις αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος, για παράδειγμα.
   • Επίσης, προσπαθήστε να τρώτε πέντε έως έξι μικρά γεύματα όλη την ημέρα για να αποφύγετε την υπερπλήρωση του στομάχου σας ή να το αφήσετε εντελώς άδειο.
   • Επισκεφτείτε ξανά τον γαστρεντερολόγο σας εάν ο πόνος επιμένει για περισσότερο από τρεις ή τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής για τη θεραπεία του έλκους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία μπορεί να ερεθίζουν το έλκος.

Συμβουλές

• Τα έλκη συνήθως χρειάζονται δύο έως οκτώ εβδομάδες για να επουλωθούν. Ο γαστρεντερολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό για δύο εβδομάδες εάν έχετε τα βακτηρίδια Helicobacter pylori και έναν καταστολέα του γαστρικού οξέος που πρέπει να πάρετε για άλλες τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
• Αν και τα περισσότερα έλκη βρίσκονται στο στομάχι (ονομάζονται γαστρικά έλκη), μερικά μπορεί να εμφανιστούν στο λεπτό έντερο (ονομάζονται έλκη δωδεκαδακτύλου).
• Μετά τη θεραπεία ενός αιμορραγικού έλκους, λάβετε προφυλάξεις για να αποφύγετε την επανεμφάνιση των ελκών.

Προειδοποιήσεις

• Σε περίπτωση πιο σοβαρού έλκους, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε χειρουργική επέμβαση για να σταματήσετε την αιμορραγία, η οποία θα βοηθήσει την πληγή να επουλωθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος.