Περιεχόμενο

• Βήματα
• Ερωτήσεις και απαντήσεις κοινότητας

Άλλες ενότητες

Οι ειδικοί λένε ότι ενώ υπάρχει συνήθως μια στενή σφράγιση μεταξύ του διαφράγματος που περιβάλλει τον οισοφάγο, μερικές φορές είναι πιθανό για το άνω μέρος του στομάχου σας να περάσει από αυτό το κενό δίπλα στον οισοφάγο - αυτό ονομάζεται διαφραγματική κήλη. Οι μικρές κήλες συνήθως δεν προκαλούν προβλήματα και μπορεί να μην παρατηρήσετε κανένα πρόβλημα. Ωστόσο, μια μεγαλύτερη κήλη μπορεί να προκαλέσει τροφή και οξύ του στομάχου πίσω στον οισοφάγο, οδηγώντας σε καούρα, ρέψιμο, δυσκολία στην κατάποση ή πόνο στο στήθος. Η έρευνα δείχνει ότι υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη θεραπεία μιας διαφραγματικής κήλης, συμπεριλαμβανομένων των τρόπων ζωής και των διατροφικών αλλαγών.

Βήματα

Μέθοδος 1 από 3: Διάγνωση ενός Hiatal Hernia

1. 

   Ρωτήστε το γιατρό σας για ένα οισογράφημα. Εάν αντιμετωπίζετε καούρα, ρέψιμο, δυσκολία στην κατάποση ή πόνο στο στήθος που πιστεύετε ότι μπορεί να οφείλεται σε διαφραγματική κήλη, ζητήστε από το γιατρό σας να πραγματοποιήσει ορισμένες εξετάσεις. Για να επιβεβαιώσετε ότι αυτά τα συμπτώματα προέρχονται από διαφραγματική κήλη και όχι μόνο από παλινδρόμηση οξέος (GERD), ο γιατρός σας θα πρέπει να δει το στομάχι σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να εκτελέσει οισογράφημα, η οποία είναι μια διαδικασία όπου πίνετε ένα κιμωλία υγρό που περιέχει βάριο που καλύπτει το ανώτερο πεπτικό σύστημα. Στη συνέχεια θα σας δοθεί μια ακτινογραφία, η οποία, λόγω του βαρίου, θα παρέχει ένα σαφές περίγραμμα του οισοφάγου και του στομάχου σας.
   • Εάν υπάρχει διαφραγματική κήλη, μπορεί να παρατηρηθεί διόγκωση γύρω από τη διασταύρωση του στομάχου του οισοφάγου.

2. 

   
   
   Κάντε μια ενδοσκόπηση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει ενδοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας με φως και βιντεοκάμερα, που ονομάζεται ενδοσκόπιο, γλιστρά κάτω από το λαιμό σας και στον οισοφάγο και το στομάχι σας. Αυτό το εργαλείο ελέγχει για προφανείς δομικές αλλαγές ή ορατά σημάδια φλεγμονής ιστών που μπορεί να αποδείξουν υπάρχουσα διαφραγματική κήλη.

3. 

   
   
   Κάντε μια εξέταση αίματος. Για να ελέγξετε για επιπλοκές που προκύπτουν από διαφραγματική κήλη, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει εξέταση αίματος. Η παλινδρόμηση οξέος και οι συμπτωματικές κήλες διαφράγματος μπορούν να οδηγήσουν σε αιμορραγία εάν ο ιστός φλεγμονή ή ερεθιστεί, καθώς και σε ρήξη των αιμοφόρων αγγείων. Η υπερβολική αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία και χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει μια μικρή ποσότητα αίματος και να το στείλει σε εργαστήριο για να εντοπίσει εάν έχετε χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Μέθοδος 2 από 3: Αλλαγή του τρόπου ζωής σας για μείωση των συμπτωμάτων της GERD

1. 

   
   
   Σταμάτα το κάπνισμα. Δεδομένου ότι οι διαφραγματικές κήλες προκαλούν συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος, η πρώτη μέθοδος θεραπείας είναι η πρόληψη παλινδρόμησης, η μείωση της παραγωγής οξέων και η αύξηση της κάθαρσης του οισοφάγου. Αυτό μπορεί να γίνει μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου και εφαρμόζοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής. Το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της διαφραγματικής κήλης. Μελέτες έχουν δείξει ότι το κάπνισμα χαλαρώνει τον σφιγκτήρα, μια ζώνη μυών γύρω από όπου ο οισοφάγος συναντά το στομάχι. Ο σφιγκτήρας συμπιέζει για να αποτρέψει την επανάληψη του περιεχομένου του στομάχου.
   • Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να είναι δύσκολη. Μιλήστε με την οικογένεια, τους φίλους και το γιατρό σας εάν το σκέφτεστε σοβαρά. Μπορούν να σας παρακινήσουν και να σας καθοδηγήσουν σε επιλογές θεραπείας όπως φάρμακα, έμπλαστρο νικοτίνης, κόμμι νικοτίνης και άλλες υγιεινές επιλογές.

2. 

   Αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα. Ορισμένοι τύποι τροφίμων μπορούν να οδηγήσουν σε ερεθισμό του στομάχου και αυξημένη παραγωγή οξέων. Για να αποτρέψετε και να ελέγξετε τα συμπτώματά σας, αποφύγετε ή περιορίστε τρόφιμα όπως:
   • Σοκολάτα
   • Κρεμμύδια και σκόρδο
   • Πικάντικα τρόφιμα
   • Λιπαρά τρόφιμα, όπως τηγανητά
   • Εσπεριδοειδή όπως πορτοκάλια
   • Τρόφιμα με βάση την ντομάτα
   • Αλκοόλ
   • Μέντα ή δυόσμο
   • Ανθρακούχα ποτά όπως σόδες
   • Γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως γάλα και παγωτό
   • Καφές

3. 

   Τρώτε πιο υγιεινά τρόφιμα. Εκτός από την αποφυγή ορισμένων τροφών, υπάρχουν τρόφιμα που μπορείτε να φάτε, τα οποία μπορεί να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε περαιτέρω συμπτώματα από τη διαφραγματική κήλη σας. Προσπαθήστε να συμπεριλάβετε πιο υγιεινές επιλογές για να χειριστείτε το στομάχι σας, όπως άπαχα κρέατα όπως κοτόπουλο χωρίς δέρμα, κόκκινο κρέας με λίγο ορατό λίπος, γαλοπούλα αντί για βόειο κρέας και ψάρια. Τα άπαχα βόειο κρέας περιλαμβάνουν στρογγυλά, τσοκ, κόντρα φιλέτο ή φιλέτο. Τα άπαχα χοιρινά κομμάτια περιλαμβάνουν φιλέτο ή φιλέτο. Μπορείτε επίσης να βελτιώσετε τη διατροφή σας με:
   • Ψήσιμο ή ψήσιμο τροφίμων αντί του τηγανίσματος.
   • Κατάργηση λίπους από το κρέας κατά το μαγείρεμα.
   • Προσπαθώντας να μην χρησιμοποιήσετε πάρα πολύ πικάντικο καρύκευμα.
   • Τρώτε γαλακτοκομικά τρόφιμα με χαμηλά λιπαρά, όπως γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά αντί για παγωτό.
   • Βράστε στον ατμό τα λαχανικά σας με νερό αντί για ζωμό.
   • Περιορισμός βουτύρου, ελαίων και σάλτσες κρέμας. Χρησιμοποιήστε σπρέι μαγειρέματος αντί μαγειρικού λαδιού όταν σοτάρετε.
   • Επιλέγοντας συστατικά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή λιπαρά έναντι προϊόντων πλήρους λιπαρών.

4. 

   Εξετάστε άλλες διατροφικές ανησυχίες. Υπάρχουν άλλες ανησυχίες που σχετίζονται με τα τρόφιμα που πρέπει να ληφθούν υπόψη όταν αντιμετωπίζετε μια διαφραγματική κήλη. Κατά την αγορά ειδών διατροφής, ελέγχετε πάντα το περιεχόμενο ή τις λίστες συστατικών. Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν άλλα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα, λάβετε υπόψη σας πριν τα φάτε και συγκρίνετε με το πώς αισθάνεστε μετά το φαγητό. Επίσης, δοκιμάστε να τρώτε μικρότερα γεύματα όλη την ημέρα αντί για μεγάλα γεύματα. Αυτό δίνει στο στομάχι σας έναν ευκολότερο χρόνο για πέψη και παράγει λιγότερο οξύ από τα μεγαλύτερα γεύματα.
   • Μην τρώτε πολύ γρήγορα, καθώς αυτό μπορεί να δώσει παρόμοιο αποτέλεσμα.

5. 

   Μειώστε την πίεση στο στομάχι σας. Η αυξημένη κοιλιακή πίεση μπορεί να ασκήσει μεγαλύτερη πίεση στον σφιγκτήρα, οδηγώντας σε παλινδρόμηση οξέος ή κήλες. Για να μειώσετε την πίεση στο στομάχι σας, προσπαθήστε να μην πιέζετε όταν περνάτε κόπρανα. Εάν πιέζετε ή αισθάνεστε περισσότερο δυσκοιλιότητα, προσθέστε περισσότερα τρόφιμα με βάση τις φυτικές ίνες στη διατροφή σας, όπως φρούτα και δημητριακά. Προσπαθήστε να μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα γιατί αυτό ασκεί πίεση στο στομάχι σας και μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα ή να προκαλέσει κήλη.
   • Αποφύγετε να ξαπλώνετε στην πλάτη ή στο πλάι σας μετά το φαγητό. Σκεφτείτε το σαν να αναποδογυρίζει ένα ποτήρι νερό - εάν είστε επίπεδες και ο σφιγκτήρας δεν λειτουργεί το περιεχόμενο του στομάχου θα εισέλθει εύκολα στον οισοφάγο προκαλώντας συμπτώματα. Το να είσαι όρθιος θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου.

6. 

   Χάνω βάρος. Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα που σχετίζονται με τη διαφραγματική κήλη σας. Μελέτες έχουν δείξει ότι το υπερβολικό σωματικό βάρος είναι παράγοντας κινδύνου για διαφραγματικές κήλες. Δοκιμάστε να περπατήσετε για περίπου 30 λεπτά μετά τα γεύματα για να σας βοηθήσει να αφομοιώσετε και πιθανώς να χάσετε περισσότερο βάρος. Μια μελέτη έδειξε ότι το περπάτημα για 30 λεπτά μετά το φαγητό μείωσε το βάρος σε διάστημα ενός μήνα σε σύγκριση με το περπάτημα μετά από αναμονή μια ώρα μετά τα γεύματα
   • Καθώς προχωράτε, αυξήστε σταδιακά τις προπονήσεις σας. Εκτελέστε περισσότερες ασκήσεις με βάση το καρδιο, όπως τρέξιμο, τζόκινγκ, τζάκετ, και ποδηλασία, για να σας βοηθήσουν να κάψετε περισσότερο λίπος και θερμίδες.
   • Εάν το κάνετε αυτό εκτός από την αλλαγή της διατροφής σας για να βοηθήσετε την κήλη σας, είναι πιο πιθανό να χάσετε βάρος.

Μέθοδος 3 από 3: Δοκιμή ιατρικών επιλογών

1. 

   Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή. Δεν πρέπει να ξεκινήσετε τη φαρμακευτική αγωγή που έχετε αξιολογηθεί και διαγνωστεί σωστά από γιατρό. Μόλις ο γιατρός σας επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας, μπορεί να προτείνει ορισμένα διαφορετικά φάρμακα που μπορείτε να πάρετε για να βοηθήσετε με τα συμπτώματα μιας διαφραγματικής κήλης. Να γνωρίζετε ότι αυτά τα φάρμακα δεν θα θεραπεύσουν την ίδια την κήλη. μάλλον, θα αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα GERD που προκαλούνται από την κήλη σας. Αντιόξινα όπως Rolaids, tums, Mylanta και Maalox μπορούν να χρησιμοποιηθούν πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα για να εξουδετερώσουν το οξύ του στομάχου. Έρχονται σε πολλές μορφές όπως δισκία, μασώμενα και υγρά. Μπορείτε επίσης να πάρετε αποκλειστές H-2 όπως Zantac και Pepcid, οι οποίοι εμποδίζουν τους υποδοχείς στο στομάχι σας για να μειώσουν την παραγωγή οξέος. Χρειάζονται 30 έως 90 λεπτά για να τεθούν σε ισχύ τα φάρμακα και συνιστάται να λαμβάνεται πριν από το πρώτο γεύμα της ημέρας. Αυτά μπορεί να διαρκέσουν έως και 24 ώρες.
   • Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων όπως το Nexium και το Prilosec λειτουργούν παρόμοια με τους αποκλειστές H2 εμποδίζοντας τους αδένες που παράγουν οξύ στο στομάχι. Πάρτε 30 λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα της ημέρας.
   • Όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να αγοραστούν χωρίς συνταγή. Ανεξάρτητα από το φάρμακο, ακολουθήστε πάντα τις οδηγίες όπως επισημαίνονται.
   • Υπάρχουν μερικές αρκετά σημαντικές ασθένειες στη λίστα διαφορικής διάγνωσης που έχουν πολύ παρόμοια συμπτώματα με μια διαφραγματική κήλη, όπως οισοφαγίτιδα, διαταραχή κινητικότητας του οισοφάγου και στεφανιαία νόσο.Πρέπει να δείτε το γιατρό σας για να τα αποκλείσετε πριν επιχειρήσετε θεραπεία, ακόμα και με προϊόντα χωρίς ιατρική συνταγή.

2. 

   Κατανοήστε την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Το 95% των διαφραγματικών κήλων είναι τύπου 1 ή ολισθαίνοντος και δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Το 5% είναι άλλοι τύποι διαφραγματικών κήπων που ονομάζονται «παραισοφάγος». Συνιστάται σε ασθενείς με παραισοφαγικές κήλες να παρουσιάσουν συμπτωματική επέμβαση.
   • Μια παραοισοφαγική κήλη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά συμπτώματα που απαιτούν επανεμφανιζόμενη προσοχή, όπως απόφραξη του περάσματος της τροφής, στραγγαλισμός (διακοπή της παροχής αίματος στον κήλη του ιστού), διάτρηση και αναπνευστικός συμβιβασμός.

3. 

   Ρωτήστε το γιατρό σας τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Όταν όλα τα άλλα αποτύχουν, η χειρουργική επέμβαση παρουσιάζεται ως επιλογή. Ο χειρουργός θα προσπαθήσει να μειώσει τα περιεχόμενα της κήλης, να κινητοποιήσει τον οισοφάγο, να κλείσει το ελάττωμα του διαφράγματος, να μειώσει την παλινδρόμηση του οισοφάγου και να στερεώσει το στομάχι. Για τη θεραπεία μιας διαφραγματικής κήλης, υπάρχουν τρεις τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορεί να χρειαστείτε. Ένας τύπος είναι η Nopen fundoplication, μια διαδικασία που περιλαμβάνει μια περιτύλιξη 360 μοιρών γύρω από τη διασταύρωση του οισοφάγου στομάχου. Επισκευάζεται επίσης το κενό που περνά ο οισοφάγος. Μπορεί επίσης να έχετε μια βασική επένδυση Belsey, η οποία είναι μια πράξη που περιλαμβάνει μια περιτύλιξη 270 μοιρών σε μια προσπάθεια να μειωθεί η συχνότητα φουσκώματος αερίου και δυσκολίας στην κατάποση.
   • Μπορεί επίσης να έχετε μια επιδιόρθωση Hill, η οποία είναι μια διαδικασία όπου το πάνω μέρος του στομάχου, πριν γίνει οισοφάγος, είναι αγκυροβολημένο στο πίσω μέρος της κοιλιάς, ενισχύοντας τον μηχανισμό κατά της παλινδρόμησης. Μερικοί χειρουργοί στη συνέχεια κολλάνε το στομάχι προς τα κάτω στην κοιλιά για να αποτρέψουν τη μετανάστευση ξανά προς τα πάνω.
   • Η επιλογή εξαρτάται από την εξοικείωση και την άνεση του χειρουργού με κάθε διαδικασία.

4. 

   Να είστε εξοικειωμένοι με τη χειρουργική επέμβαση. Ο πιο κοινός τύπος χειρουργικής προσέγγισης είναι λαπαροσκοπική. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί έναν εισαγόμενο αισθητήρα κάμερας για να απεικονίσει την περιοχή και έναν άλλο ανιχνευτή για να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η προσέγγιση, σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση ανοιχτού στομάχου, οδηγεί σε λιγότερα σημάδια, καλύτερα αποτελέσματα και ταχύτερη ανάρρωση. Ο χειρουργός σας θα κάνει τρία έως πέντε μικρά κομμάτια στην κοιλιά σας. Ένας λεπτός σωλήνας με μια μικροσκοπική κάμερα, που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, στο άκρο εισάγεται μέσω ενός από αυτά τα τεμάχια, ενώ άλλα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται στα άλλα.
   • Το λαπαροσκόπιο συνδέεται με μια οθόνη βίντεο στο χειρουργείο. Ο χειρουργός σας κάνει την επισκευή ενώ βλέπει το εσωτερικό της κοιλιάς σας στην οθόνη.
   • Η χειρουργική επέμβαση γίνεται ενώ είστε υπό γενική αναισθησία, οπότε κοιμάστε και δεν έχετε πόνο. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως διαρκεί δύο έως τρεις ώρες.

Ερωτήσεις και απαντήσεις κοινότητας

Είναι η μπύρα καλύτερη επιλογή από το κρασί ή το σκληρό ποτό;

Το αλκοόλ είναι κακό. Προτείνω νερό.