Περιεχόμενο

• Βήματα
• Συμβουλές

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλείται από συμπίεση του νεύρου που διέρχεται από ένα κανάλι στον καρπό που αποτελείται από οστά και συνδέσμους. Αυτή η συμπίεση προκαλεί πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή / και αδυναμία στον καρπό και το χέρι. Επαναλαμβανόμενες πιέσεις και επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί, ασυνήθιστη ανατομία στον καρπό, παλιά κατάγματα και άλλα προβλήματα υγείας αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης του συνδρόμου. Ο στόχος της θεραπείας είναι να δημιουργήσει περισσότερο χώρο για να περάσει το κύριο νεύρο στο χέρι, αποτρέποντάς το να ερεθιστεί ή να φλεγμονή. Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι μπορεί να είναι χρήσιμες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επαγγελματική παρέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης) για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Βήματα

Μέρος 1 από 3: Αντιμετώπιση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα στο σπίτι

1. 

   
   
   Αποφύγετε τον ερεθισμό του μέσου νεύρου. Η καρπιαία σήραγγα είναι ένα στενό κανάλι μέσα στον καρπό, αποτελούμενο από καρπιαία οστά και συνδέσμους. Αυτό το κανάλι προστατεύει τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τους τένοντες που φτάνουν στα χέρια, με κύριο νεύρο να είναι ο διάμεσος. Αποφύγετε δραστηριότητες που συμπιέζουν και ερεθίζουν το διάμεσο νεύρο, όπως επαναλαμβανόμενες κινήσεις στον καρπό, ανύψωση βάρους με τα χέρια σας, ύπνος με λυγισμένη γροθιά και διάτρηση στερεών αντικειμένων.
   • Το να φοράτε σφιχτά βραχιόλια και ρολόγια μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτό το πρόβλημα, οπότε κάντε τα πιο χαλαρά.
   • Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να καθοριστεί μία αιτία. Συνήθως, η ασθένεια περιλαμβάνει συνδυασμό παραγόντων, όπως αρθρίτιδα ή διαβήτης και επαναλαμβανόμενες κινήσεις.
   • Η ανατομία του καρπού κάθε ατόμου μπορεί να είναι διαφορετική - το κανάλι μπορεί φυσικά να είναι πιο στενό ή τα καρπιακά οστά να τοποθετούνται με περίεργο τρόπο.

2. 

   
   
   Τεντώστε τον καρπό σας. Το τέντωμα του παλμού σας μπορεί πάντα να είναι χρήσιμο στη μείωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου. Το τέντωμα μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία περισσότερου χώρου για το διάμεσο νεύρο τεντώνοντας τους συνδέσμους που προσκολλώνται στα καρπιανά οστά. Ο ευκολότερος τρόπος για να επεκτείνετε και να τεντώσετε τους καρπούς σας ταυτόχρονα είναι να βάζετε τις παλάμες σας μαζί, σαν να "προσεύχεστε", βάζοντας τα χέρια σας μπροστά από το στήθος σας και σηκώνοντας τους αγκώνες σας μέχρι να αισθανθείτε ένα καλό τέντωμα. Κρατήστε τη στάση για 30 δευτερόλεπτα και επαναλάβετε τρεις έως πέντε φορές την ημέρα.
   • Μπορείτε επίσης να σπρώξετε τα δάχτυλα του προσβεβλημένου χεριού πίσω μέχρι να νιώσετε τον καρπό να τεντωθεί. Μπορεί να έχετε λίγο μυρμήγκιασμα στο επιμήκη χέρι σας, αλλά σταματήστε να ασκείστε μόνο εάν έχετε πόνο.
   • Εκτός από το μυρμήγκιασμα, άλλα κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι το μούδιασμα, ο πόνος που προκαλεί πόνο, η μυϊκή αδυναμία και οι αλλαγές στο χρώμα του χεριού (πολύ χλωμό ή πολύ κόκκινο).
   • Το μόνο μέρος του χεριού που συνήθως αποφεύγεται από τα συμπτώματα είναι το μικρό δάχτυλο, καθώς το μέσο νεύρο δεν το φτάνει.

3. 

   
   
   Πάρτε αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συχνά, τα συμπτώματα του συνδρόμου σχετίζονται με φλεγμονή ή πρήξιμο του καρπού, το οποίο επηρεάζει άμεσα το διάμεσο νεύρο ή την πρέζα. Λοιπόν, πάρτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη νατρίου, καθώς είναι ιδανικά για τον έλεγχο των συμπτωμάτων βραχυπρόθεσμα. Παυσίπονα όπως η παρακεταμόλη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν, αλλά δεν δρουν στο πρήξιμο, μόνο στον πόνο.
   • Τα αντιφλεγμονώδη και τα αναλγητικά πρέπει να θεωρηθούν ως προσωρινή στρατηγική ελέγχου του πόνου. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτές οι θεραπείες αντιμετωπίζουν το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
   • Τα υπερβολικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για παρατεταμένη περίοδο αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ερεθισμού του στομάχου, γαστρικών ελκών και νεφρικής ανεπάρκειας.
   • Η υπερβολική παρακεταμόλη μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ.
   • Μια άλλη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή που περιέχει φυσικά ανακουφιστικά για τον έλεγχο του πόνου στον καρπό και το χέρι. Η μενθόλη, η καμφορά, η αρνίκα και η καψαϊκίνη είναι χρήσιμα για την ανακούφιση του ήπιου έως μέτριου πόνου.

4. 

   Φτιάξτε παγοκύστες. Εάν ο καρπός σας είναι πονεμένος ή πρησμένος, απλώστε μια μικρή σακούλα γεμάτη με θρυμματισμένο πάγο (ή κάτι κρύο) για να διευκολύνετε τη φλεγμονή και να μουδιάσει τον πόνο. Αυτό το μέτρο βοηθά επίσης στη μείωση των συμπτωμάτων του χεριού. Οι παγοκύστες είναι πιο αποτελεσματικές σε τραυματισμούς μαλακών ιστών που περιλαμβάνουν κάποιο είδος πρήξιμο, καθώς μειώνουν τη ροή του αίματος. Απλώστε θρυμματισμένο πάγο στον καρπό για περίπου πέντε έως 10 λεπτά, τρεις έως πέντε φορές την ημέρα, έως ότου βελτιωθούν τα συμπτώματα.
   • Το πακέτο πάγου καρπού είναι ακόμη πιο αποτελεσματικό στην καταπολέμηση της φλεγμονής εάν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα ελαστικό βραχιολάκι.
   • Πάντα να τυλίγετε το πακέτο πάγου με ένα λεπτό πανί πριν το τοποθετήσετε σε επαφή με το δέρμα για να αποφύγετε τον ερεθισμό και τα εγκαύματα.
   • Εάν δεν έχετε θρυμματισμένο πάγο στο σπίτι, χρησιμοποιήστε μεγάλα παγάκια, πακέτα κατεψυγμένων λαχανικών ή μια θήκη θερμικής γέλης.
   • Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παγοκύστη μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Αν αυτή είναι η περίπτωσή σας, ξεχάστε αυτό το κόλπο.

Μέρος 2 από 3: Αλλαγή συνηθειών

1. 

   Χρησιμοποιήστε νάρθηκα καρπού. Η χρήση ενός άκαμπτου νάρθηκα ή βραχιολιού που κρατά τον καρπό σε ουδέτερη θέση κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να μειώσει τη συμπίεση ή τη φλεγμονή του διάμεσου νεύρου, εκτός από την ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου. Επιπλέον, ο νάρθηκας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που εντείνουν τα συμπτώματα, όπως το παιχνίδι με τον υπολογιστή, το παιχνίδι μπόουλινγκ ή η μεταφορά αγορών. Εάν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της νύχτας, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα χέρια σας, ειδικά εάν έχετε τη συνήθεια να κοιμάστε με τον καρπό σας λυγισμένο.
   • Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το νάρθηκα για αρκετές εβδομάδες (μέρα και νύχτα) για να πάρετε σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς δεν αισθάνονται καμία διαφορά.
   • Η χρήση του νάρθηκα τη νύχτα μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν είστε έγκυος και έχετε αυτό το σύνδρομο, καθώς οι έγκυες γυναίκες τείνουν να έχουν μεγαλύτερο οίδημα (οίδημα) στα πόδια και τα χέρια.
   • Οι νάρθηκες καρπού βρίσκονται στα περισσότερα φαρμακεία και καταστήματα ιατρικών ειδών.

2. 

   Αλλάξτε τη θέση ύπνου. Ορισμένες θέσεις επιδεινώνουν περαιτέρω τα συμπτώματα της πάθησης. Ο ύπνος με τις γροθιές σας σφιγμένες και λυγισμένες είναι η χειρότερη από αυτές, αλλά το να παραμείνετε με τα χέρια τεντωμένα πάνω από το κεφάλι σας δεν είναι επίσης περίεργο. Αντ 'αυτού, κοιμηθείτε στην πλάτη ή στο πλάι σας και προσπαθήστε να κρατήσετε τα χέρια σας ανοιχτά και τον καρπό σας σε ουδέτερη θέση. Το νάρθηκα ή το βραχιολάκι είναι πολύ χρήσιμο σε αυτήν την περίπτωση, αλλά χρειάζεται λίγο να το συνηθίσετε.
   • Μην κοιμάστε στο στομάχι σας με τα χέρια και τους καρπούς συμπιεσμένους κάτω από το μαξιλάρι σας. Όσοι έχουν αυτήν τη συνήθεια ξυπνούν συνήθως με τα δάχτυλα και τα χέρια τους κοιμισμένα και μυρμήγκιασμα.
   • Πολλά βραχιολάκια και νάρθηκες είναι κατασκευασμένα από νάιλον με στερέωση Velcro, το οποίο μπορεί να ερεθίσει άλλα μέρη του σώματος. Προστατέψτε το βραχιολάκι με μια κάλτσα ή ένα λεπτό πανί για να μειώσετε τον ερεθισμό του δέρματος.

3. 

   Τροποποιήστε τον πίνακα εργασίας. Το πρόβλημα μπορεί να προκληθεί ή να ενταθεί λόγω του μοντέλου και του σχήματος του πίνακα εργασίας σας. Εάν το πληκτρολόγιο, το ποντίκι, το τραπέζι ή η καρέκλα δεν είναι σωστά τοποθετημένα για τις αναλογίες και το ύψος του σώματός σας, ο καρπός, οι ώμοι, ο λαιμός και η πλάτη σας μπορεί να γίνουν τεταμένοι. Βεβαιωθείτε ότι το πληκτρολόγιο βρίσκεται στο σωστό ύψος, έτσι ώστε ο καρπός σας να μην λυγίζει πάντα κατά την πληκτρολόγηση. Τι γίνεται με την αγορά ενός εργονομικού πληκτρολογίου και ποντικιού (σχεδιασμένο για να αφαιρεί την πίεση από τους καρπούς και τα χέρια σας);
   • Τοποθετήστε ένα ενισχυμένο στήριγμα κάτω από τους καρπούς και τα χέρια σας για να μειώσετε την κρούση που δημιουργείται χρησιμοποιώντας το πληκτρολόγιο και το ποντίκι.
   • Ζητήστε από έναν εργοθεραπευτή να ελέγξει τη θέση του σώματός σας ενώ εργάζεστε.
   • Άτομα που εργάζονται με υπολογιστές για πολλές ώρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

Μέρος 3 από 3: Θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

1. 

   Κλείστε ραντεβού με γιατρό. Εάν έχετε συμπτώματα στα χέρια και τους καρπούς σας για μερικές εβδομάδες, κάντε ιατρική αξιολόγηση. Ο γιατρός θα πρέπει να παραγγείλει ακτινογραφίες και εξετάσεις αίματος για να μάθει γιατί και να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που προκαλούν πόνο εκεί, όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, προχωρημένος διαβήτης, εξάρθρωση ή αγγειακά προβλήματα.
   • Οι ηλεκτροδιαγνωστικές μελέτες (μελέτες ηλεκτρομυογραφίας και αγωγιμότητας νεύρων) συνήθως πραγματοποιούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
   • Ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει εάν μπορείτε να εκτελέσετε συγκεκριμένες εργασίες που είναι δύσκολο για άτομα με αυτό το σύνδρομο, όπως το κλείσιμο της γροθιάς σας σφιχτά, η ένωση του αντίχειρα και του δείκτη σας και ο χειρισμός μικρών αντικειμένων με ακρίβεια.
   • Μπορεί επίσης να θέσει ερωτήσεις σχετικά με το επάγγελμά του, καθώς ορισμένες θέσεις εργασίας ενέχουν υψηλό κίνδυνο για το σύνδρομο: κατασκευαστές γραφείων, ταμίες, εργαζόμενοι στη γραμμή συναρμολόγησης, μουσικοί και άτομα που εργάζονται με υπολογιστές για πολλές ώρες.

2. 

   Ρωτήστε για ενέσεις κορτικοστεροειδών. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τοπικές ενέσεις κορτικοστεροειδών, όπως κορτιζόνη, για την ανακούφιση του πόνου, της φλεγμονής και άλλων συμπτωμάτων. Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα ταχείας δράσης που μπορούν να μειώσουν γρήγορα το πρήξιμο στον καρπό, το οποίο ανακουφίζει την πίεση στο μέσο νεύρο. Μια άλλη επιλογή είναι η λήψη κορτικοστεροειδών από το στόμα, αλλά αυτά τα φάρμακα θεωρούνται λιγότερο αποτελεσματικά από τις ενέσεις και έχουν παρενέργειες.
   • Άλλα κοινά κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι η πρεδνιζολόνη, η δεξαμεθαζόνη και η τριαμκινολόνη.
   • Μερικές πιθανές επιπλοκές που προκύπτουν από τη χρήση ενέσιμων κορτικοστεροειδών είναι: τοπική λοίμωξη, αιμορραγία, εξασθένιση του τένοντα, τοπική μυϊκή ατροφία και ερεθισμός ή νευρική βλάβη. Εξαιτίας αυτού, οι ενέσεις περιορίζονται σε δύο ανά έτος.
   • Εάν οι ενέσεις κορτικοστεροειδών δεν ανακουφίζουν επαρκώς τα συμπτώματα, θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.

3. 

   Σκεφτείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση ως έσχατη λύση. Εάν δεν έχετε αποτελέσματα με φάρμακα και άλλες θεραπείες για την ανακούφιση του πόνου, ο γιατρός σας είναι πιθανό να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι η τελευταία λύση, αλλά είναι σε θέση να ανακουφίσει τα συμπτώματα εντελώς με ελάχιστο κίνδυνο, οπότε μην νομίζετε ότι είναι ένα απογοητευμένο στοίχημα. Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να ανακουφίσει την πίεση στο διάμεσο νεύρο κόβοντας τον σύνδεσμο που τον συμπιέζει. Μπορεί να είναι ενδοσκοπική ή ανοιχτή.
   • Στην ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται μια συσκευή με μια μικρή κάμερα στο τέλος (ενδοσκόπιο), η οποία εισάγεται σε μια μικρή τομή στον καρπό ή στο χέρι. Το ενδοσκόπιο επιτρέπει την οπτικοποίηση των εσωτερικών δομών του καρπιαίου σωλήνα και κόβει τον προβληματικό σύνδεσμο.
   • Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο επώδυνη και η ανάκαμψη είναι ταχύτερη.
   • Στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια μεγαλύτερη τομή στην παλάμη του χεριού και τον καρπό για να φτάσετε στον σύνδεσμο που προκαλεί το πρόβλημα, απελευθερώνοντας το συμπιεσμένο νεύρο.
   • Μερικοί από τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης είναι: βλάβη των νεύρων, λοίμωξη και ουλές.

4. 

   Να είστε υπομονετικοί με ανάρρωση. Μετά τη διαδικασία (η οποία δεν απαιτεί νοσηλεία), συνιστάται ο ασθενής να σηκώνει συχνά το χέρι πάνω από το ύψος της καρδιάς και να μετακινεί τα δάχτυλά του, κάτι που βοηθά στη μείωση του πρηξίματος και στην αποφυγή δυσκαμψίας. Μην εκπλαγείτε από ήπιο πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία στην παλάμη και τον καρπό σας για τους πρώτους έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση και γνωρίζετε ότι η πλήρης ανάρρωση διαρκεί έως ένα χρόνο. Για τις πρώτες δύο ή τέσσερις εβδομάδες, μπορεί να χρειαστείτε νάρθηκα ή σφεντόνα, αν και συνιστάται να μετακινήσετε το χέρι σας.
   • Τα περισσότερα συμπτώματα βελτιώνονται πολύ μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά η ανάκαμψη είναι συνήθως αργή και σταδιακή. Κατά μέσο όρο, το χέρι ανακτά τη δύναμη δύο μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
   • Το σύνδρομο μπορεί να επανέλθει (σε ​​περίπου 10% των περιπτώσεων) και μπορεί να είναι απαραίτητο να γίνει νέα χειρουργική επέμβαση.

Συμβουλές

• Όχι όλοι οι πόνοι στα χέρια σημαίνει ότι έχετε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Η αρθρίτιδα, η τενοντίτιδα, τα στελέχη και οι τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.
• Το διάμεσο νεύρο επηρεάζει την παλάμη του χεριού, τον αντίχειρα και όλα τα δάχτυλα εκτός από το ροζ.
• Υπάρχουν αναφορές ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης Β6 σχετίζονται με την ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα για μερικούς ανθρώπους, αλλά δεν είναι γνωστό πώς ή γιατί.
• Εάν πρέπει να εργαστείτε με εξοπλισμό δόνησης ή να ασκήσετε μεγάλη δύναμη στη δουλειά σας, κάντε περισσότερα διαλείμματα.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα δεν έχουν εργαστεί ποτέ σε γραφεία ή κάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις χεριών. Υπάρχουν άλλες αιτίες και παράγοντες κινδύνου.
• Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε πόνο και δυσκαμψία στο χέρι σε κρύα περιβάλλοντα, οπότε διατηρήστε το δικό σας ζεστό.
• Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχετε ακόμη μούδιασμα μέχρι τον τρίτο μήνα της ανάρρωσης.