Περιεχόμενο

• Βήματα
• Συμβουλές
• Προειδοποιήσεις

Ένα από τα πρώτα πράγματα που πρέπει να κάνετε εάν υπάρχει υποψία για βουβωνική κήλη είναι να αναζητήσετε εξογκώματα στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα. Αυτή η διόγκωση μπορεί στην πραγματικότητα να είναι το έντερο ή το περιεχόμενο του εντέρου μετά τη διάρρηξη των κοιλιακών μυών. Οι κολπικές κήλες είναι συνήθως απλές στη διάγνωση για τους γιατρούς, ενώ η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία. Αν και είναι σπάνια απειλητικά για τη ζωή, ορισμένες επιπλοκές είναι πιθανό να εμφανιστούν εάν δεν υπάρχει ιατρική παρέμβαση. Ένας από τους κινδύνους αυτής της κατάστασης είναι ο στραγγαλισμός του εντέρου, όταν μέρος του οργάνου στρίβεται και διαχωρίζεται από το υπόλοιπο έντερο λόγω της εκσφένδισής του. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη, κοιλιακό άλγος και πυρετό, εάν δεν αντιμετωπιστεί και η κατάσταση είναι επείγουσα. Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε τα σημάδια μιας βουβωνικής κήλης, πώς να τη θεραπεύσετε, να ανακάμψετε από την πάθηση και να την αποτρέψετε να συμβεί.

Βήματα

Μέρος 1 από 3: Ψάχνετε για σημάδια βουβωνικής κήλης

1. 

   
   
   Κοιτάξτε στον καθρέφτη και ελέγξτε για σημάδια κήλης. Αφαιρέστε όλα τα ρούχα κάτω από τη μέση και κοιτάξτε στον καθρέφτη, τοποθετώντας δύο δάχτυλα στην περιοχή που πιστεύετε ότι μπορεί να επηρεαστεί. Αναγκάστε έναν βήχα και αισθανθείτε εάν υπάρχει προεξέχον κομμάτι στην περιοχή. Μια άλλη επιλογή είναι να κρατάτε την αναπνοή σας και να συστέλλετε την κοιλιά σας (σαν να πρέπει να πάτε στο μπάνιο). Χρησιμοποιήστε το δάχτυλό σας για να αισθανθείτε εάν το σημείο είναι πρησμένο. Οι κήλες μπορούν να επιδεινωθούν μέσω ενεργειών που ασκούν πίεση στην κοιλιά. Σημειώστε εάν υπάρχουν επίσης:
   • Μια διόγκωση στη βουβωνική χώρα: πιθανή άμεση ή έμμεση κήλη.
   • Θα δείτε ένα πρήξιμο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό το πρήξιμο θα επεκταθεί προς τον όρχι σας, ίσως ακόμη και να σας εισβάλει.
   • Ένα κομμάτι στο μηρό, ακριβώς κάτω από τη βουβωνική χώρα: κατά πάσα πιθανότητα, μια μηριαία κήλη.
   • Ο ένας όρχεις είναι μεγαλύτερος ή πιο πρησμένος από τον άλλο: μπορεί να εμφανιστεί λόγω έμμεσης κήλης.
   • Κάψιμο, πόνος ή έντονος πόνος στη βουβωνική χώρα: τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία κήλης, καθώς υπάρχει πιθανότητα το έντερο να παγιδευτεί και να συμπιεστεί, προκαλώντας μεγάλη ενόχληση.
   • Εάν το πρήξιμο έχει ωοειδές σχήμα έξω από την περιοχή του όσχεου, τότε είναι πιθανώς μια άμεση κήλη, όχι μια βουβωνική κήλη.

2. 

   
   
   Ελέγξτε εάν η κήλη μπορεί να μειωθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να επανεισαχθεί η κήλη πίσω στην κοιλιά μέσω της αφής. Ξαπλώστε και αφήστε τη βαρύτητα να απελευθερώσει την ένταση της κήλης, ομαλοποιώντας αργά την κατάσταση. Εφαρμόστε ελαφριά πίεση στην προεξοχή μέσω του δείκτη και προσπαθήστε να ωθήσετε το περιεχόμενο προς τα πάνω. Μην ασκείτε υπερβολική δύναμη, καθώς μπορεί να σπάσει η κήλη ή το άνοιγμα. Εάν δεν μπορείτε να μειώσετε την κήλη, πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό.
   • Εάν δεν μπορείτε να σπρώξετε τα περιεχόμενα προς τα πίσω ή εάν αντιμετωπίσετε συνεχή επανατοποθέτηση, αναφέρετέ το στον γιατρό. Μπορεί να υπάρχει μια επιπλοκή γνωστή ως στραγγαλισμός.
   • Πηγαίνετε αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν έχετε πυρετό ή κοιλιακό άλγος.
   • Ο στραγγαλισμός του εντέρου και των αιμοφόρων αγγείων που το ποτίζουν μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για τη σωστή λειτουργία του οργάνου. Αργά, ο εντερικός ιστός θα νεκρωθεί και οι λειτουργίες του εντέρου θα μειωθούν. Μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης μπορεί να αφαιρεθεί ο νεκρός ιστός, επιτρέποντας στο πεπτικό περιεχόμενο να περάσει.

3. 

   
   
   Κάντε ιατρική εξέταση. Είναι σημαντικό να πάρετε μια αξιολόγηση γιατρού, ανεξάρτητα από τον τύπο της κήλης που επηρεάζει το άτομο. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να αφαιρέσει όλα τα ρούχα κάτω από τη μέση για αυτόν και έναν βοηθό να εξετάσει την κοιλιακή χώρα και την περιοχή των γεννητικών οργάνων, αναζητώντας εξογκώματα και ασύμμετρα μέρη. Επιπλέον, ο επαγγελματίας θα πρέπει να εξετάσει εάν υπάρχει μεγαλύτερος όγκος στον τόπο μετά από βήχα ή κατά τη σύσπαση της κοιλιάς χωρίς αναπνοή. αν βρεθεί, υπάρχει πιθανώς κήλη. Αγγίζοντας το δείκτη, ο γιατρός θα ελέγξει εάν υπάρχει πιθανότητα μείωσης.
   • Ο γιατρός θα είναι σε θέση να ακούσει την κίνηση μέσα στο κομμάτι χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο, αναζητώντας την κίνηση του εντέρου. Εάν δεν ακούει τέτοιους ήχους, μπορεί να υπάρχει στραγγαλισμός ή νεκρός εντερικός ιστός.

4. 

   Μάθετε τους τύπους των βουβωνικών κήλων. Αυτές οι κήλες διαφέρουν ως προς την τοποθεσία και την αιτία. Οι κύριοι τύποι είναι:
   • Έμμεση βουβωνική κήλη: αυτός ο τύπος αποτελείται από ένα συγγενές ελάττωμα (γέννηση) που προκαλεί την επένδυση του εντέρου ή ολόκληρου του οργάνου να διέλθει από τον τόπο όπου οι όρχεις κατέβηκαν πριν από τη γέννηση. Τις περισσότερες φορές, αυτό το μέρος δεν "κλείνει" σωστά πριν από την παράδοση, έγινε εύθραυστο.
   • Άμεση βουβωνική κήλη: συνήθως προκαλείται από άμεσο τραύμα στην περιοχή, όπως συνεχής εφαρμογή έντασης (κατά την ανύψωση βαριών αντικειμένων), συχνό βήχα, στρέψη κατά τη χρήση του μπάνιου ή λόγω εγκυμοσύνης. Το έντερο, το εντερικό λίπος ή η επένδυση οργάνων διέρχεται από αυτούς τους εξασθενημένους μύες, οι οποίοι βρίσκονται κοντά στη βουβωνική χώρα, αλλά όχι μέσω του όσχεου ή των όρχεων.
   • Μηριαία κήλη: σε αυτήν την περίπτωση, η κήλη προκύπτει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού. Τα εντερικά περιεχόμενα διέρχονται από ένα εύθραυστο τμήμα της βουβωνικής χώρας, όπου βρίσκονται τα αιμοφόρα αγγεία στους μηρούς και τα πόδια.

Μέρος 2 από 3: Θεραπεία και ανάκτηση μιας κολπικής κήλης

1. 

   Συζητήστε τις επιλογές με έναν γιατρό. Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη και αποδεκτή μέθοδος για τη θεραπεία κήλη. Ωστόσο, όταν ο ασθενής είναι ασυμπτωματικός υπάρχει πιθανότητα να μειωθεί η κατάσταση, είναι καλή ιδέα να περιμένετε λίγο. Σε κάθε περίπτωση, κλείστε ραντεβού με το γιατρό για να λάβετε επαγγελματική γνώμη. Εάν προτιμάτε να εκτελέσετε τη χειρουργική επέμβαση, αλλά ο γιατρός δεν το προτείνει λόγω της απουσίας συμπτωμάτων, ο ασθενής μπορεί να ισχυριστεί ότι θέλει να εκτελέσει τη διαδικασία για αισθητικούς λόγους. Όταν αποφασίζετε για χειρουργική επέμβαση, κλείστε ραντεβού με χειρουργό.
   • Όταν επιλέγετε χειρουργική επέμβαση, θα είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ορισμένες εξετάσεις, όπως ο αριθμός αίματος, η ανίχνευση δεικτών ηλεκτρολυτών - γλυκόζη, κάλιο και νάτριο -, καθώς και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν καρδιακά προβλήματα. Πηγαίνετε στο γιατρό που εμπιστεύεστε, ώστε να μπορεί να κάνει παραγγελίες και να στείλει τα αποτελέσματα στον χειρουργό.

2. 

   Έχετε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Μέσω αυτής, ο ασθενής θα λάβει αναισθησία μόνο από το στόμα για να μειώσει τον πόνο και την ταλαιπωρία. Ο χειρουργός θα διογκώσει επίσης την κοιλιά με αέρα, έτσι ώστε οι ιστοί να είναι πιο διαχωρισμένοι και πιο εύκολο να χειριστούν. Στη συνέχεια, ένας χειρουργικός σωλήνας χρησιμοποιείται ως κάμερα για να καθοδηγήσει άλλους σωλήνες, οι οποίοι κόβουν, αφαιρούν και ράβουν, τοποθετώντας ξανά τα περιεχόμενα της κήλης στη θέση τους. Τέλος, ο ανιχνευτής εφαρμόζει ένα ενισχυτικό πλέγμα για την καλύτερη προστασία του εξασθενημένου κοιλιακού τοιχώματος, αποφεύγοντας μελλοντικές κήλες. Οι μικρές τομές των ανιχνευτών θα ράβονται (ράβονται) στο τέλος.
   • Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση δεν είναι πολύ επεμβατική. Αφήνει μια μικρή ουλή μετά τη διαδικασία, προκαλώντας λιγότερη απώλεια αίματος και λίγο μετεγχειρητικό πόνο.
   • Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση ενδείκνυται περισσότερο σε περιπτώσεις διμερούς, υποτροπιάζουσας ή μηριαίας κήλης.

3. 

   Υποβληθεί σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Εάν προτιμάτε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα κάνει μια τομή κατά μήκος της βουβωνικής χώρας για να ανοίξει το σημείο. Στη συνέχεια, θα σπρώξει με μη αυτόματο τρόπο το περιεχόμενο πίσω στην κοιλιά και θα ελέγξει για ισοπέδωση.Το ενισχυτικό πλέγμα πιθανότατα θα εφαρμοστεί γύρω από τους κοιλιακούς μυς ή για να επανασυνδέσει τους κοιλιακούς μυς ξανά, αποφεύγοντας μελλοντικές κήλες. Η τομή θα ράψει ή θα ράψει στο τέλος της διαδικασίας.
   • Όταν η κήλη είναι πολύ μεγάλη ή οι οικονομικές συνθήκες δεν επιτρέπουν να ξοδεύουν πολλά χρήματα, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη επιλογή.
   • Η ανοιχτή χειρουργική επισκευή συνιστάται περισσότερο σε σχέση με τη λαπαροσκόπηση, ειδικά εάν έχουν ήδη πραγματοποιηθεί χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή, εάν είναι η πρώτη βουβωνική κήλη του ασθενούς, εάν είναι μεγάλη ή εάν υπάρχει ανησυχία για πιθανή μόλυνση.

4. 

   Προσέξτε την απαραίτητη φροντίδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επειδή μπορεί να υπάρχει πόνος για μερικές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, καταναλώστε τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός στη συνιστώμενη δόση. Επίσης, δημιουργήστε μια δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες ή καταναλώστε δύο κουταλιές της σούπας γάλα μαγνησίου δύο φορές την ημέρα μετά την επέμβαση. Θα χρειαστεί να περιμένετε μία έως πέντε ημέρες για την εκκένωση του εντέρου και μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να αυξήσει την κίνηση του εντέρου.
   • Για να ανακουφίσετε τον πόνο, τοποθετήστε μια κρύα συμπίεση τυλιγμένη σε μια πετσέτα πάνω από την περιοχή για περίπου 20 λεπτά.

5. 

   Καθαρίστε τον τραυματισμό. Διατηρήστε τους επιδέσμους στην περιοχή λειτουργίας για έως και δύο ημέρες, με την παρατήρηση λίγο αίματος ή εκκένωσης σε αυτό. Μετά από 36 ώρες, ο ασθενής αφήνεται να κάνει μπάνιο. Αφαιρέστε τη γάζα πριν το ντους και ασκήστε ελαφρά πίεση στο σημείο κατά το πλύσιμο με σαπούνι. Όταν τελειώσετε, πάρτε μια πετσέτα και χτυπήστε απαλά την τομή, στεγνώνοντάς την. Τοποθετήστε γάζα πάνω από την περιοχή μετά από κάθε μπάνιο.
   • Αποφύγετε μπανιέρες, πισίνες ή υδρομασάζ για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Δεν συνιστάται η βύθιση του χειρισμένου χώρου σε νερό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

6. 

   Κατά την άσκηση σωματικών δραστηριοτήτων, πάρτε το εύκολο. Δεν υπάρχουν ιατρικοί ή φυσικοί περιορισμοί μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά ο χειρουργικός χώρος πιθανότατα θα εξακολουθεί να είναι ευαίσθητος. Προσπαθήστε να αποφύγετε δραστηριότητες που ασκούν πίεση στην κοιλιά σας για περίπου μια εβδομάδα, όπως κολύμπι, τρέξιμο και άσκηση.
   • Περιμένετε τουλάχιστον έξι εβδομάδες ή έως ότου ο γιατρός καθαρίσει για να σηκώσει οποιοδήποτε αντικείμενο βαρύτερο από 2,7 kg. Η πιθανότητα επιδείνωσης μιας νέας κήλης - στο ίδιο μέρος - αυξάνεται όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
   • Δεν συνιστάται η οδήγηση για δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
   • Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να συνεχιστεί μετά την αφαίρεση της κήλης, εφόσον η δραστηριότητα δεν προκαλεί δυσφορία ή πόνο.
   • Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν μετά από ένα μήνα μετά τη θεραπεία και μπορούν να συνεχίσουν να λειτουργούν ομαλά.

7. 

   Προσέξτε για επιπλοκές. Πηγαίνετε στο γιατρό εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση:
   • Πυρετός (τουλάχιστον 38,3 ° C) και ρίγη: βακτηριακή λοίμωξη στο χώρο της χειρουργικής επέμβασης.
   • Υγρά στην τομή με μυρωδιά ή εμφάνιση πύου (συνήθως καφέ ή πράσινο): δύσοσμα και ιξώδη, παράγονται από βακτηριακές λοιμώξεις.
   • Σταθερή αιμορραγία στο χειρουργικό σημείο: πιθανή ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου που δεν ραμμένο ποτέ σωστά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
   • Δυσκολίες στην ούρηση: είναι φυσιολογικό να εμφανίζεται φλεγμονή και υγρό μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά η περίσσεια και των δύο συμπτωμάτων μπορεί να συμπιέσει την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα, καθιστώντας δυσκολότερη την ούρηση.
   • Οίδημα ή αυξανόμενος πόνος στους όρχεις.

Μέρος 3 από 3: Πρόληψη της ενδογενούς κήλη

1. 

   Χάνω βάρος. Τα υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα πρέπει να προσπαθήσουν να χάσουν βάρος κάνοντας ελαφριές ασκήσεις και μειώνοντας την πρόσληψη θερμίδων. Η υπερβολική μάζα μπορεί να προκαλέσει τη συμπίεση των ασθενέστερων τμημάτων της κοιλιάς και να φέρει περισσότερο βάρος από το κανονικό. Η αύξηση της πίεσης σε ασθενή κοιλιακά σημεία αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης κήλης.
   • Εξασκηθείτε σε δραστηριότητες που δεν ασκούν πλέον πίεση στο κοιλιακό τοίχωμα. Μερικές από τις καλύτερες ασκήσεις μέτριας έντασης είναι ποδηλασία, κολύμπι, τζόκινγκ και περπάτημα.

2. 

   Καταναλώστε περισσότερες ίνες. Οι ίνες προάγουν την κίνηση και την εκκένωση του εντέρου. Οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες βοηθούν επίσης στην αποτροπή της συνεκτικότητας του κόλου των κοπράνων, μειώνοντας την καταπόνηση που τοποθετείται στα κοιλιακά τοιχώματα κατά την εκκένωση. Φάτε τρόφιμα με πολλές φυτικές ίνες, όπως ψωμί σίτου, φρούτα και λαχανικά. πίνετε άφθονο νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας για να ενθαρρύνετε την κίνηση του εντέρου.
   • Οι ίνες είναι πολύ σημαντικές για άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κήλη. Η ίδια η χειρουργική επέμβαση και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να κάνουν το έντερο «πιο αργό», οδηγώντας σε δυσκοιλιότητα, η οποία με τη σειρά της θα ασκήσει ακόμη μεγαλύτερη πίεση στο κοιλιακό τοίχωμα.

3. 

   Μάθετε να σηκώνετε σωστά αντικείμενα. Να είστε πολύ προσεκτικοί ή να μην σηκώνετε αντικείμενα βαρύτερα από 2,7 κιλά κατά τις πρώτες έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σηκώστε τα αντικείμενα κάμπτοντας τα γόνατά σας και σκύψιμο. Κρατήστε το αντικείμενο κοντά στο σώμα σας και σηκώστε το χρησιμοποιώντας τα γόνατά σας και όχι τη μέση σας. Αυτό μειώνει το βάρος και την ένταση που προκαλείται στην κοιλιακή χώρα όταν σηκώνει και κλίνει.
   • Εάν επιθυμείτε, χρησιμοποιήστε ένα πλέγμα μετεγχειρητικής συμπίεσης γύρω από τη μέση. Βοηθά τους κοιλιακούς μυς, ειδικά κατά την ανύψωση αντικειμένων.

4. 

   Σταμάτα το κάπνισμα. Το κάπνισμα σχετίζεται άμεσα με τον χρόνιο βήχα, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει και να επιδεινώσει μια κήλη. Εάν έχετε ιστορικό κήλης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφύγετε τυχόν βήχα στοιχεία, όπως τσιγάρα.

Συμβουλές

• Μην αποκλείσετε την πιθανότητα κήλης εάν δεν έχετε πόνο. Οι κολπικές κήλες μπορεί να είναι ανώδυνες.
• Οι παράγοντες κινδύνου για βουβωνική κήλη σε ενήλικες είναι: ιστορικό κήλης ως παιδί, προχωρημένη ηλικία, καυκάσιος ή άνδρας, χρόνιος βήχας, χρόνια δυσκοιλιότητα, τραυματισμός στο κοιλιακό τοίχωμα, καπνιστής ή οικογενειακό ιστορικό κήλης.
• Εάν σκοπεύετε να χειριστείτε την κήλη, μην πίνετε και μην τρώτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό αποτρέπει την «αναρρόφηση» του περιεχομένου από το στομάχι στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
• Προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα, καθώς αυτή η συνήθεια μπορεί να συμβάλει στο βήχα. Οι κοιλιακοί μύες συστέλλονται κατά τη διάρκεια του βήχα.

Προειδοποιήσεις

• Εάν έχετε ιστορικό κήλη, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις μεθόδους πρόληψης που αναφέρονται παραπάνω.
• Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, μεταβείτε αμέσως στο γιατρό. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της συστροφής των αιμοφόρων αγγείων που ποτίζουν τους όρχεις, μειώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή. Εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να βλάψει έναν ή και τους δύο όρχεις, οδηγώντας στην αφαίρεσή τους.
• Ο στραγγαλισμός και η εντερική απόφραξη συμβαίνουν εάν οι βουβωνικές κήλες δεν θεραπεύονται. Αυτές οι καταστάσεις είναι επικίνδυνες και μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή του ατόμου.