Περιεχόμενο

• Βήματα
• Συμβουλές
• Προειδοποίηση

Η εξάρθρωση μιας άρθρωσης, ειδικά εάν είναι ο ώμος, είναι ένας τραυματισμός που προκαλεί άμεσο πόνο και αναπηρία - εν ολίγοις, είναι αδύνατο να μετακινήσετε την άρθρωση έως ότου αντικατασταθεί ή αποκατασταθεί. Ο ώμος είναι πολύ ευάλωτος στην εξάρθρωση (εξάρθρωση) επειδή είναι μια από τις αρθρώσεις που κινείται περισσότερο στο σώμα και επειδή οι άνθρωποι τείνουν να πέφτουν με τα χέρια τεντωμένα, με την άρθρωση σε αδέξια θέση. Είναι πάντα καλύτερο να το επανατοποθετήσετε με τη βοήθεια ενός εκπαιδευμένου επαγγελματία, αλλά υπάρχουν ορισμένες ασυνήθιστες (επείγουσες) περιστάσεις που δικαιολογούν να δοκιμάσετε μόνοι σας. Εάν ο ώμος δεν επανατοποθετηθεί έγκαιρα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη σωστή διόρθωσή του.

Βήματα

Μέρος 1 από 3: Αντιμετώπιση του μετατοπισμένου ώμου

1. 

   
   
   Αναγνωρίστε τα συμπτώματα. Η εξάρθρωση των ώμων προκαλείται συνήθως από πτώση με τα χέρια εκτεταμένα ή από κρούσεις από πίσω. Ο τραυματισμός προκαλεί ξαφνικό και σοβαρό πόνο, πριν από την αίσθηση της εμφάνισης με ή χωρίς θόρυβο. Ο ώμος είναι ορατά παραμορφωμένος ή εκτός τόπου, πρήζεται και μώλωπες γρήγορα. Δεν μπορείτε να το μετακινήσετε έως ότου επανατοποθετηθεί.
   • Ο μετατοπισμένος ώμος είναι χαμηλότερος από τον άλλο και είναι συνήθως δυνατό να δούμε μια βύθιση ή αυλάκωση στον πλευρικό (δελτοειδή) μυ.
   • Η εξάρθρωση των ώμων μπορεί ακόμα να προκαλέσει μούδιασμα ή αδυναμία στο χέρι και το χέρι. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί ζημιά, το χέρι και ο βραχίονας στην τραυματισμένη πλευρά γίνονται κρύα και μπλε.
   • Περίπου το 25% των εξάρσεων που συμβαίνουν για πρώτη φορά περιλαμβάνουν κατάγματα στο βραχίονα (βραχίονα) ή ωμοπλάτη.

2. 

   
   
   Ακινητοποιήστε τον βραχίονα. Ενώ περιμένετε να λάβετε ιατρική βοήθεια, είναι σημαντικό να μην μετακινήσετε (ή να προσπαθήσετε να μετακινήσετε) τον μετατοπισμένο ώμο, καθώς μπορεί να επιδεινώσετε τον τραυματισμό. Ένα σπασμένο οστό, ένα τραυματισμένο νεύρο ή ένα σπασμένο αγγείο μπορεί να είναι μέρος της εικόνας, οπότε οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να έχει τρομερές συνέπειες. Αντ 'αυτού, λυγίστε τον αγκώνα σας, αφήστε το αντιβράχιο σας στην κοιλιά σας και μείνετε σε αυτήν τη θέση με μια σφεντόνα.
   • Εάν δεν έχετε μια σφεντόνα βολική, μπορείτε να φτιάξετε ένα με μια μαξιλαροθήκη ή ένα παλιό ρούχο. Τοποθετήστε το πανί κάτω από τον αγκώνα / αντιβράχιο σας και δέστε τα άκρα του υφάσματος γύρω από το λαιμό σας. Η σφεντόνα ακινητοποιεί και προστατεύει τον ώμο από ακόμη μεγαλύτερο τραυματισμό και γενικά μειώνει σημαντικά τον πόνο.
   • Περίπου το 95% των περιπτώσεων μετατοπισμένων ώμων είναι πρόσθιοι εξάρθρωση, δηλαδή, το οστό του βραχίονα (humerus) ωθείται από το γλενοειδές.

3. 

   
   
   Απλώστε πάγο στον ώμο. Η άμεση εφαρμογή πάγου ή κάτι κρύο στην αποτοπισμένη άρθρωση είναι πολύ σημαντική για την αναστολή της φλεγμονής, πράγμα που συνήθως σημαίνει ότι έχετε λιγότερους πόνους. Ο πάγος προκαλεί τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που περιορίζει την ποσότητα του αίματος και τη φλεγμονή που μπορεί να φτάσει στην τραυματισμένη περιοχή. Απλώστε ένα παγοκύστη στον ώμο σας για περίπου 15 έως 20 λεπτά κάθε φορά (ή μέχρι να αισθανθείτε την μούδιασμα) κάθε ώρα.
   • Πάντα τυλίγετε τον πάγο σε ένα πανί, μια πετσέτα ή μια πλαστική σακούλα πριν τον εφαρμόσετε στο δέρμα. Η προστασία βοηθά στην πρόληψη της κατάψυξης ή του ερεθισμού του δέρματος.
   • Χρησιμοποιήστε ένα πακέτο κατεψυγμένων λαχανικών εάν δεν έχετε πρόσβαση σε μικρά κομμάτια ή παγάκια.

4. 

   Πάρτε παυσίπονα. Όταν ο μετατοπισμένος ώμος είναι ακινητοποιημένος και με μια κρύα συμπίεση, πάρτε κάποιο εξωχρηματιστηριακό παυσίπονο για να βοηθήσετε στην καταπολέμηση της φλεγμονής και του πόνου. Ο πόνος που προκαλείται από έναν μετατοπισμένο ώμο συχνά περιγράφεται ως σχεδόν αφόρητος λόγω του πιθανού τεντώματος ή ρήξης των συνδέσμων, των τενόντων και των μυών, επιπλέον των πιθανών καταγμάτων των οστών και των τραυματισμών του χόνδρου. Η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και το νατριούχο ναπροξένη (Flanax) είναι πιθανώς οι καλύτερες επιλογές καθώς είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αν και η παρακεταμόλη (Tylenol) μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τον έλεγχο του πόνου.
   • Σε περίπτωση μετατοπισμένου ώμου που περιλαμβάνει εσωτερική αιμορραγία (θα δείτε τις διάφορες μώλωπες να σχηματίζονται), αποφύγετε την ιβουπροφαίνη και το ναπροξένιο νατρίου, καθώς τείνουν να «αραιώνουν» το αίμα και να μειώνουν την ικανότητα πήξης.
   • Ένα μυοχαλαρωτικό μπορεί επίσης να ενδείκνυται εάν οι μύες γύρω από την άρθρωση είναι σπασμένοι. Ωστόσο, μην αναμιγνύετε ποτέ διαφορετικούς τύπους φαρμάκων: επιλέξτε το ένα ή το άλλο.

Μέρος 2 από 3: Αντικατάσταση του ώμου σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

1. 

   Τοποθετήστε τον ώμο στη θέση του μόνο εάν βρίσκεστε σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Τις περισσότερες φορές, η καλύτερη και σίγουρα η ασφαλέστερη επιλογή είναι να περιμένετε για επαγγελματική βοήθεια, αλλά μερικές φορές δεν είναι δυνατό να γίνει αυτό. Εάν βρίσκεστε σε ένα απομονωμένο μέρος, μακριά από νοσοκομεία (κάμπινγκ, αναρρίχηση σε βουνό, ταξίδι στο εξωτερικό), ο κίνδυνος να τοποθετήσετε τον ώμο σας μόνοι σας - ή να ζητήσετε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να το κάνει - μπορεί να είναι μικρότερος από το άμεσο όφελος από την αίσθηση λιγότερου πόνου και την αυξημένη κινητικότητα.
   • Ο γενικός κανόνας είναι: εάν μπορείτε να λάβετε ιατρική περίθαλψη εντός 12 ωρών, περιμένετε υπομονετικά και προσπαθήστε να μειώσετε την ταλαιπωρία με πάγο, αναλγητικά και σφεντόνα. Εάν πρέπει να περιμένετε πολύ περισσότερο, ειδικά εάν πρέπει να μετακινήσετε τον ώμο σας για να φτάσετε σε νοσοκομείο, πρέπει να εξετάσετε την επιλογή αντικατάστασης.
   • Οι κύριες επιπλοκές που σχετίζονται με την προσπάθεια τοποθέτησης του ώμου στη θέση τους είναι: αυξημένη ρήξη των μυών, των συνδέσμων και των τενόντων, βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, απειλητική για τη ζωή αιμορραγία, πολύ σοβαρός πόνος με αποτέλεσμα την απώλεια συνείδησης.

2. 

   Ζητήστε βοήθεια σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Αναγνωρίστε ότι η τοποθέτηση του ώμου σας στη θέση της χωρίς βοήθεια είναι πρακτικά αδύνατη εάν αναγκάζεστε να το κάνετε αυτό σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Ζητήστε λοιπόν βοήθεια ή προσφέρετε βοήθεια σε κάποιον που έχει ανάγκη. Οι άνθρωποι μπορεί να είναι απρόθυμοι να σας βοηθήσουν από το φόβο να αυξήσετε περαιτέρω τον πόνο ή να προκαλέσετε σοβαρό τραυματισμό στον ώμο σας, οπότε βρείτε έναν τρόπο να τους καθησυχάσετε και να τους απαλλάξετε από οποιαδήποτε ευθύνη.
   • Εάν πρέπει να βοηθήσετε κάποιον να βάλει τον ώμο στη θέση του, φροντίστε να ζητήσετε άδεια και να του πείτε ξεκάθαρα ότι δεν έχετε ιατρική εκπαίδευση (εάν συμβαίνει αυτό). Δεν είναι νόμιμο να διώκεται εάν τα πράγματα πάνε στραβά.
   • Δοκιμάστε να επικοινωνήσετε με μια υπηρεσία έκτακτης ανάγκης και ζητήστε συμβουλές και βοήθεια εάν έχετε τηλέφωνο και μπορούσατε να πραγματοποιήσετε μια κλήση. Ακόμα κι αν η υπηρεσία δεν στείλει αμέσως έναν γιατρό στην τοποθεσία, μπορούν να παρέχουν χρήσιμες οδηγίες.

3. 

   Ξαπλώστε ανάσκελα και κρατήστε το χέρι σας. Ο ευκολότερος τρόπος για τους μη γιατρούς να βάλουν τον ώμο στη θέση τους είναι να ξαπλώνουν στην πλάτη σας σε μια επίπεδη επιφάνεια, με τον τραυματισμένο βραχίονα σε γωνία 90 μοιρών προς το σώμα. Στη συνέχεια, ζητήστε από έναν φίλο ή άτομο που είναι παρόν να κρατήσει το χέρι / τον καρπό σας και τραβήξτε το αργά (αλλά σταθερά) για να κάνετε έλξη. Αυτός ο φίλος μπορεί να χρειαστεί να βάλει το πόδι του στο στήθος σας για να πάρει περισσότερη υποστήριξη. Η πρόσφυση που γίνεται σε αυτή τη γωνία κάνει το βραχίονα να επιστρέψει στην αρχική του θέση, προσαρμόζοντας με σχετική ευκολία.
   • Θυμηθείτε να διατηρήσετε μια αργή, σταθερή έλξη (χωρίς να κάνετε ξαφνικές ή γρήγορες κινήσεις) έως ότου ο ώμος επιστρέψει στην κανονική του θέση.
   • Μόλις επιστρέψει στο μέρος, ο πόνος που σχετίζεται με την εξάρθρωση θα πρέπει να μειωθεί σημαντικά. Ωστόσο, ο ώμος θα παραμείνει ασταθής, οπότε φορέστε μια σφεντόνα και ακινητοποιήστε τον βραχίονα εάν είναι δυνατόν.

Μέρος 3 από 3: Λήψη ιατρικής περίθαλψης

1. 

   Πηγαίνετε στο γιατρό το συντομότερο δυνατό. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε γρήγορα έναν γιατρό (ή κατάλληλα εκπαιδευμένο επαγγελματία υγείας) όταν πρόκειται για έναν μετατοπισμένο ώμο, επειδή όταν οι μύες, οι τένοντες και οι σύνδεσμοι στην περιοχή της βλάβης γίνονται άκαμπτοι, μπορεί να είναι πολύ πιο δύσκολο να αντικαταστήσετε το κεφάλι της πλάτης χωρίς χειρουργική επέμβαση.Οι περισσότεροι γιατροί είναι πιθανό να κάνουν ακτινογραφία ώμου πριν κάνουν οποιαδήποτε διαδικασία για να αποκλείσουν τα κατάγματα.
   • Εάν δεν υπάρχουν σπασμένα οστά ή ρήξεις, ο γιατρός θα κάνει έναν ελιγμό γνωστό ως κλειστή μείωση της άρθρωσης του ώμου και θα χρειαστείτε ένα ηρεμιστικό, ένα ισχυρό μυοχαλαρωτικό ή γενική αναισθησία πριν από αυτήν τη διαδικασία λόγω πολύ σοβαρού πόνου.
   • Μια κοινή μέθοδος μείωσης για την άρθρωση των ώμων είναι ο ελιγμός Hennepin, ο οποίος χρησιμοποιεί εξωτερική περιστροφή ώμου. Με τον ασθενή στην πλάτη του, ο γιατρός λυγίζει τον αγκώνα σε γωνία 90 μοιρών και κάνει μια αργή περιστροφή του ώμου προς τα έξω (εξωτερική περιστροφή). Αφού πιέσετε απαλά τον ώμο σε αυτήν τη θέση, η άρθρωση συνήθως επιστρέφει στη θέση της.
   • Υπάρχουν πολλές άλλες τεχνικές μείωσης που χρησιμοποιούνται, αλλά η επιλογή εξαρτάται από την προτίμηση του γιατρού.

2. 

   Προετοιμαστείτε για πιθανή χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των τραυματισμών και την αντικατάσταση της άρθρωσης του ώμου απευθείας εάν ο ώμος σας κινείται τακτικά (λόγω παραμόρφωσης των οστών ή αδυναμίας του συνδέσμου) ή εάν τραυματιστεί οποιοδήποτε οστό, νεύρο ή αιμοφόρο αγγείο. Η χειρουργική επέμβαση είναι μερικές φορές η καλύτερη επιλογή, καθώς μπορεί να διορθώσει τυχόν εσωτερικές βλάβες και να σταθεροποιήσει την άρθρωση, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο μελλοντικών εξάρσεων.
   • Υπάρχουν πολλές χειρουργικές τεχνικές, οπότε η επιλογή θα εξαρτηθεί από την έκταση του τραυματισμού, τον τρόπο ζωής και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς.
   • Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η "ανοιχτή" μείωση μπορεί να είναι η καλύτερη δράση σε ενεργούς ενήλικες κάτω των 30 ετών, λόγω των χαμηλών ποσοστών υποτροπής και των καλύτερων αποτελεσμάτων και της καλύτερης ποιότητας ζωής για τον ασθενή.

3. 

   Αποκαταστήστε τον ώμο. Ανεξάρτητα από το εάν η μείωση έκλεισε ή άνοιξε, θα πρέπει να ζητήσετε από έναν φυσιοθεραπευτή να ενισχύσει την άρθρωση των ώμων σας. Ο φυσιοθεραπευτής, ο χειροπράκτης ή ο θεραπευτής μπορούν να διδάξουν συγκεκριμένες ασκήσεις τεντώματος έτσι ώστε να ανακτηθεί όλη η κινητικότητα και το εύρος κίνησης του ώμου, καθώς και ασκήσεις που ενισχύουν την άρθρωση, προκειμένου να αποφευχθούν εξάρσεις στο μέλλον.
   • Συνήθως πρέπει να περιμένετε δύο έως τέσσερις εβδομάδες για να πάρετε παραπομπή για φυσιοθεραπεία. Η χρήση μιας σφεντόνας, η εφαρμογή πάγου και παυσίπονων αποτελούν μέρος της ανάκαμψης σε αυτό το στάδιο.
   • Ο συνολικός χρόνος για αποκατάσταση και ανάκαμψη του ώμου κυμαίνεται μεταξύ τριών έως έξι μηνών, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και εάν ο ασθενής είναι αθλητής ή όχι.

Συμβουλές

• Μετά από λίγες μέρες, όταν ο πόνος και η φλεγμονή έχουν υποχωρήσει, η εφαρμογή υγρής θερμότητας στον ώμο μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε την ένταση και τους πονόδοντους μυς. Οι σακούλες με βότανα που θερμαίνονται στο φούρνο μικροκυμάτων είναι καλό. Ωστόσο, περιορίστε την εφαρμογή θερμότητας σε 15 έως 20 λεπτά κάθε φορά.
• Επαναφέρετε τον ώμο στη θέση του αμέσως μετά το ατύχημα εάν είστε σε θέση, καθώς με την πάροδο του χρόνου η δυσκολία αυξάνεται.
• Η εξάρθρωση των ώμων είναι διαφορετική από την ακρομυοκλασική εξάρθρωση. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει ένας τραυματισμός του συνδέσμου της άρθρωσης που συνδέει την κλείδα με το μέτωπο της ωμοπλάτης - η γλουνοσωματική άρθρωση δεν μετατοπίζεται.
• Αφού μετατοπίσετε τον ώμο σας μία φορά, είναι πιο πιθανό να έχετε μετεγκαταστάσεις στο μέλλον, ειδικά εάν παίζετε αθλήματα επαφής.

Προειδοποίηση

• Πρέπει να ελέγξετε τον παλμό στην πληγείσα πλευρά μετά την αντικατάσταση του ώμου. Πρέπει να είναι πανομοιότυπο με το άλλο χέρι (άκρο που δεν επηρεάζεται). Εάν ο παλμός είναι πιο αργός ή δεν υπάρχει, πηγαίνετε αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για να λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια, καθώς ο κυτταρικός θάνατος ξεκινά πολύ γρήγορα και κινδυνεύετε να χάσετε το χέρι σας.