Περιεχόμενο

• Βήματα
• Συμβουλές
• Προειδοποιήσεις

Το Discoid Lupus Erythematosus ή LED είναι μια χρόνια δερματική ασθένεια που αφήνει βλάβες και κόκκινες κλίμακες σε διάφορα μέρη του σώματος. Καθώς είναι παρόμοιο με άλλες ιατρικές παθήσεις, είναι δύσκολο να διαγνωστεί. τυχόν υποψίες θα πρέπει να αναλύονται αμέσως από γιατρό για να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη θεραπεία του LED είναι απαραίτητη για τη μείωση της εμφάνισης σοβαρών παρενεργειών, όπως απώλεια μαλλιών και μόνιμη παραμόρφωση του δέρματος. Γενικά, η χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών και φαρμάκων κατά της ελονοσίας - εκτός από τη μείωση της έκθεσης στον ήλιο - είναι οι πιο συνηθισμένες θεραπείες.

Βήματα

Μέθοδος 1 από 3: Αναγνώριση των σημείων του Discoid Lupus

1. 

   Προσδιορίστε τα συμπτώματα του LED. Τα άτομα με αυτήν την ασθένεια θα υποφέρουν από ήπιο κνησμό και κάποιο πόνο. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν παρουσιάζουν κνησμό, δυσφορία και οποιαδήποτε άλλη αίσθηση που σχετίζεται με τραυματισμούς. Τα συμπτώματα LED συχνά εμφανίζονται σε περιοχές του σώματος που εκτίθενται στον ήλιο, αλλά το 50% αυτών βρίσκονται στο τριχωτό της κεφαλής. Το πρόσωπο και ο λαιμός είναι επίσης κοινά μέρη. Τα φυσικά συμπτώματα του δισκοειδούς λύκου είναι:
   • Διακριτικές, φολιδωτές, ερυθηματώδεις αλλοιώσεις ή αιμοπετάλια, πάνω ή κάτω από το λαιμό, σε σχήμα νομίσματος και με σκληρυμένο ή φολιδωτό δέρμα.
   • Φραγμένα θυλάκια τρίχας, με αποτέλεσμα την τριχόπτωση.
   • Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, συνήθως χάνουν μελάγχρωση (ελαφρύ) στο κέντρο και πάσχουν από υπερχρωματισμό (σκουραίνοντας) στα άκρα.
   • Πληγές που μπορούν αργά να επεκταθούν, ατροφία, να επουλωθούν και να δείξουν τελαγγειεκτασία, μια διαστολή των τριχοειδών αγγείων κάτω από το δέρμα, αφήνοντας τις βλάβες να φαίνονται σαν να «ακτινοβολούν» από τις πληγές.
   • Η φωτοευαισθησία είναι επίσης πολύ συχνή.

2. 

   
   
   Μάθετε ποιες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να «μιμηθούν» δισκοειδή λύκο. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, ο γιατρός θα αποκλείσει άλλα προβλήματα που μοιάζουν με το LED. Μερικά από αυτά που προκαλούν δερματικές βλάβες είναι:
   • Σύφιλη.
   • Ακτινική κεράτωση.
   • Επιπλοκές που προκύπτουν από τη σαρκοείδωση.
   • Lichen planus.
   • Ψωρίαση πλάκας.

3. 

   
   
   Συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για διάγνωση. Όταν υποψιάζεστε LED, κλείστε ραντεβού με έναν ανοσολόγο το συντομότερο δυνατό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση του δισκοειδούς ερυθηματώδους λύκου βασίζεται σε κλινικά ευρήματα ή σε αυτό που αντιλαμβάνεται ο γιατρός κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ιστοπαθολογική εξέταση μπορεί να είναι χρήσιμη για τον αποκλεισμό άλλων δερματικών προβλημάτων.
   • Το Discoid lupus erythematosus μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως μέρος του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (SLE). Στην πραγματικότητα, μια τέτοια κατάσταση επηρεάζει περίπου το 25% των ατόμων με SLE και περίπου το 10 έως 15% των ατόμων με LED θα αναπτύξουν SLE. Όσο πιο διαδεδομένο είναι το LED, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να συνυπάρχει με τον συστηματικό λύκο. Ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει εξετάσεις για SLE ζητώντας δείγματα αίματος και ούρων, τα οποία πρέπει να αναλυθούν στο εργαστήριο.
   • Οι ασθενείς με δισκοειδή λύκο έχουν αρνητικά ή πολύ χαμηλά επίπεδα αντιπυρηνικών αντισωμάτων και πολύ σπάνια θα έχουν αντι-RO αντισώματα.

Μέθοδος 2 από 3: Λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες κινδύνου

1. 

   
   
   Αναλύστε τον κίνδυνο εμφάνισης ερυθηματώδους λύκου που προκαλείται από φάρμακα. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα, τα οποία προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με τον λύκο σε άτομα που δεν έχουν SLE. Είναι μόνο προσωρινό και θα εξαφανιστεί μετά από λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Μιλήστε αμέσως με έναν γιατρό εάν υποψιάζεστε ότι ένα φάρμακο προκαλεί τις εκδηλώσεις του λύκου. Αν και πολλά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ερυθηματώδη λύκο, τα τρία που είναι πιο πιθανό είναι:
   • Υδραλαζίνη.
   • Προκαϊναμίδη.
   • Ισονιαζίδη.

2. 

   Γνωρίστε το οικογενειακό σας ιστορικό. Πολλοί ασθενείς με λύκο αναφέρουν ότι έχουν επίσης μέλος της οικογένειας με την ίδια διαταραχή ή άλλη αυτοάνοση νόσο, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Εάν είναι δυνατόν, μάθετε εάν κάποιοι συγγενείς έχουν υποφέρει από την ασθένεια πριν επισκεφθούν το γιατρό. Οι πληροφορίες σχετικά με το οικογενειακό ιστορικό είναι σημαντικές για τον ακριβή διάγνωση του γιατρού.

3. 

   Να θυμάστε ότι ο λύκος είναι πιο συχνός σε ορισμένα δημογραφικά στοιχεία. Εκτός από άλλους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να ληφθούν υπόψη, το φύλο και η εθνικότητα επηρεάζουν επίσης την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Είναι πολύ πιο συχνό στις γυναίκες από τους άνδρες, στους Αφροαμερικανούς και σε άτομα στα 20 και 40 τους. Ο γιατρός θα λάβει υπόψη αυτούς τους παράγοντες όταν προσπαθεί να διαγνώσει το πρόβλημα.

Μέθοδος 3 από 3: Θεραπεία του Discoid Lupus

1. 

   Μην εκθέτετε στον ήλιο. Τα συμπτώματα LED επιδεινώνονται όταν ο ασθενής εκτίθεται στον ήλιο ή σε οποιοδήποτε άλλο είδος υπεριώδους φωτός, οπότε είναι σημαντικό να μην παραμείνετε σε εξωτερικούς χώρους όταν υπάρχει ήλιος. Περιορίστε την έκθεση στις ώρες της ημέρας όταν οι ακτίνες του ήλιου είναι λιγότερο έντονες, όπως νωρίς το πρωί ή το σούρουπο.
   • Χρησιμοποιήστε αντηλιακά και ρούχα για να προστατευθείτε από τις υπεριώδεις ακτίνες.
   • Αποφύγετε το μαύρισμα και μην κάθεστε κοντά στο παράθυρο.
   • Να είστε πολύ προσεκτικοί όταν στέκεστε κοντά σε νερό, χιόνι, άμμο και επιφάνειες που αντανακλούν υπεριώδεις ακτίνες.

2. 

   Συζητήστε με έναν γιατρό σχετικά με τη χρήση κορτικοστεροειδών κρεμών. Οι τοπικές κρέμες χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία των LED. Αρχικά, θα συνταγογραφηθεί υψηλή δόση που θα πρέπει να εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, θα συνταγογραφηθεί μια δόση «συντήρησης». Η αλλαγή στη δοσολογία αποτρέπει τις αρνητικές παρενέργειες του φαρμάκου, όπως ατροφία και κόκκινα μπαλώματα στο δέρμα.
   • Οι στεροειδείς ενέσεις μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν για τη θεραπεία πληγών που έχουν γίνει χρόνια, με σκληρυμένο δέρμα ή που δεν έχουν ανταποκριθεί σε τοπικά στεροειδή. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με αυτήν τη μορφή θεραπείας.

3. 

   Μάθετε περισσότερα για τα από του στόματος φάρμακα. Τα φάρμακα που θεραπεύουν την ελονοσία είναι κοινά στο σχέδιο για την καταπολέμηση των LED, που χρησιμοποιούνται μόνα τους ή σε συνδυασμό με χλωροκίνη, υδροξυχλωροκίνη και μεπακρίνη.
   • Άλλα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν - όταν τα φάρμακα για την ελονοσία, τα τοπικά κορτικοστεροειδή και τα στεροειδή που εφαρμόζονται στις βλάβες δεν λειτουργούν - είναι η μεθοτρεξάτη, η κυκλοσπορίνη Α, η τακρόλιμους και η αζαθειοπρίνη.
   • Οι δόσεις του φαρμάκου προσδιορίζονται μέσω της άπαχης μάζας του ασθενούς, μειώνοντας την πιθανότητα τοξικότητας από τα φάρμακα.

Συμβουλές

• Προσέξτε τις δερματικές βλάβες που εμφανίζονται στο πρόσωπο, το κεφάλι και το λαιμό και που φαίνεται να επιδεινώνονται από την έκθεση στον ήλιο. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να ξεκινήσετε θεραπείες που μπορούν να μειώσουν τη μόνιμη ποσότητα τριχόπτωσης ή δυσπλασίας του δέρματος.
• Το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα.
• Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τον λύκο. Συζητήστε φάρμακα με το γιατρό σας ενώ αναζητάτε θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

• Έως και το 5% των ατόμων με LED ενδέχεται να πάσχουν από συστηματικό λύκο, το οποίο έχει συνέπειες που θέτουν τη ζωή του ασθενούς σε κίνδυνο κατά την επίθεση σε συγκεκριμένα σωματικά συστήματα, όπως τα νεφρά και η καρδιά. Ο γιατρός πρέπει πάντα να παρακολουθεί τη θεραπεία, ενώ ο ασθενής πρέπει να μείνει μακριά από τον ήλιο και να παίρνει τα φάρμακα όπως συνιστάται.